【医案】一览众山小

作者:温嫔容 中医师
莲花
莲花(王嘉益/大纪元)
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美丽的福尔摩沙岛,高山面积占了70%,3千公尺以上的高山有268座。因为台湾板块地形年轻,为全世界地势高度,第四高的岛屿。台湾高山,得天独厚,林相层次丰富,山形险峻,山谷、飞瀑,鬼斧神工的地形之美,成为世界级特有的资产。

被入选台湾百岳,以3千公尺以上高度,拥有奇、峻、秀,山容起伏明显的100座山峰中,中央山脉有69座,雪山山脉有20座,玉山山脉有11座。台湾登山人口有500万。攻顶之上,一览众山小,上山容易,下山难,谁能全身而退?

一位35岁小伙子,是中草药研究爱好者,随着野地认识药用植物的乐趣,穿梭锦绣河山,渐成登山爱好者。假日总徜徉在崇山峻岭,绿水青山,远山含笑之美,空山不见人之广,云深不知处之幻,坐看众鸟高飞尽,但看孤云独去闲之幽闲。随着登山次数的累积,从见山是山,见山不是山,到见山是山,心灵境界与高山一起参天,脱离“一叶障目,不见泰山”的困境。

一旦尝到了人间仙境的雅兴,就会留连忘返,小伙子攀登台湾百岳,一座又一座,留下灿烂的足迹,历经30年,共爬了72座,此时已是近70岁老人了,该老当益壮吗?还是岁月不饶人?登山人膝盖渐不听使唤,膝腘处渐紧紧胀胀的,上下楼梯姿势不对就会痛,有时会有喀喀声,渐变僵硬,只能望山兴叹,内心有说不出的苦楚。

过了一阵子,登山人膝盖失去弹性,无法伸直,变形肿大,蹲厕所要站起来,吃力又疼痛。从健步如飞到寸步行难行,情何以堪!老先生懂些中药,自己配药,内服外敷,好像有好一点,却又病势一直发展,最后影响生活起居。

登山人经过中医,民俗疗法,西医复健,仍是进步有限,辗转治疗将近10年,又遭逢老伴先走黄泉一步,悲痛加疼痛,雪上加霜!病情每况愈下,最后西医宣告:除了换人工关节,无法治疗。登山人原本就准备接受西医的诊疗,两个膝盖都换人工关节,想一劳永逸。

老同学老友听到后,七嘴八舌的,登山人听得心慌,犹豫不决,最反对的是儿子。儿子决定先带老爸,去给平日就诊的中医师治疗。已80岁的老爸,半信半疑的拄着拐杖,膝关节步步皆痛,走路一拐一拐的,身体左右摇晃,眉头紧皱,加上满脸一块块深黑的老人斑,煞是凄凉!

膝关节的重任:

膝关节是人体最大关节,每走一步就承受体重的1.5倍;蹲跪时,膝盖承受体重的5~7倍;爬山时膝盖承受体重的3~4倍。要减少爬山对膝盖的磨损,上山前要做热身操,爬山速度要均匀,勿太急太快,脚步轻勿太重。上坡时,脚向前伸出,膝盖微弯曲,全脚掌着地。下坡时,脚稍抬高,向前伸直,全脚掌着地,以Z字形步伐下山。

退化性关节炎是怎么开始的:

大腿与小腿中间的关节软骨,若磨损,也就是退化性关节炎的开始。关节软骨有如轮胎的转动、避震功能。受力的改变多发生在关节内侧,造成膝盖内弯,当膝内侧软骨严重磨光了,就会成O型腿。因软骨无血液流动,所以无法自行修复。当膝关节内侧受力增加,以致膝关节内翻,肿痛变形,失去弹性。西医可能用注射玻尿酸或血小板,或关节镜手术,截骨矫正手术,严重时做人工关节置换。

膝关节退化新意义:

最新膝关节退化医术,由吕绍睿医师研发,一种关节镜软骨再生促进手术。吕医师认为膝关节退化不是病,绝大部分是,内侧皱襞与关节摩擦,造成的“内侧摩擦症候群”,内侧皱襞发炎,变厚,缺乏弹性时,会物理性磨损股骨上的软骨,磨损后的碎片,掉到关节腔中。经由多次不正常摩擦,导致软骨加速破坏,最终变成“退化”。

针灸处理:

年长者筋骨的趋动力需阳气,补阳气,针百会穴;揉润筋骨,针阳陵泉穴;肾主骨,补肾,针太谿、关元穴;肝主筋,疏肝气,针太冲穴,加合谷穴开四肢关节气:膝内侧皱襞属肌肉,使其有弹性,避免变厚、纤维化,要补脾,脾主肌肉,针三阴交、公孙穴。

促进膝盖骨前滑囊液体代谢,消肿胀,针阴陵泉穴;加强膝盖屈伸顺利,针膝眼、膝关、阳陵泉穴;促膝周循环,代谢有害发炎物质,针梁丘、犊鼻、膝关、曲泉、委中穴。服强筋健骨水煎剂,病情改善时改服科学中药独活寄生汤,小建中汤加生姜、大黄。

特别嘱咐:

上下楼梯要手握扶手,速度慢,下楼梯时用脚尖下,以减轻膝盖负担。减少蹲跪。坐椅子不能翘脚。不站三七步,少背或少提重物。少吃香蕉、竹笋、酸菜、牛奶、冰品冷饮。如果因职业劳动所致膝筋骨酸痛,用红豆、黑豆、绿豆等量,煮水,以豆不破开为度,当茶喝,不要加冰块喝。

炒粗盐约35度C,入布袋内,外敷膝盖15分钟,亦可加入米、葱白连须、生姜共炒,粗盐可重复使用,至色变黑时换新盐,1天2次。膝盖痛时,用双手交叉,拖着膝腘平伸,脚趾往后钩,维持9秒。

膝盖保健操:

选以下其中1或2种保健操,或轮流做。操练勿过度。

*双膝并拢,膝盖微向前弯曲,双掌放膝盖上,膝向前后摆动9下或36下,做完,膝盖做下蹲站起动作9次。做完在膝的上下左右各拍2分钟,或各拍打36下。平日坐着时,手掌放膝上,有护膝作用。

*双手平举,与肩同高,慢慢下蹲,慢慢站起,一分钟3次。或双手平举,与肩同高,稍用力向后甩,自动弹回向前,做5次后,下蹲1次,连续做9次。

*膝腘中心委中穴周围,稍力拍,一次至少36下,除风寒湿气。

*泡澡时,双膝拍水。或卧床,双膝做拍水动作,一次拍9下或36下。

*先在较软床上跪9秒,再狗爬式跪走9步,将膝盖前后摇摆9次,重复做3次。使关节腔内的组织液,顺利交换气血、物质及代谢浊物。

*吕绍睿医师的退化性膝关节操:坐姿

(1)训练股四头肌力,抬脚将膝伸直,脚踝用力往上翘,维持20秒,慢慢放下。
(2)将腿抬高椅上,双掌按压膝盖20秒。
(3)抱膝向胸前维持20秒。照三餐做。

儿子每周带老爸来针灸2次。前一个月,没什么太大改善,老爸几度想放弃,单程1小时多的车程,坐久不舒服。久病加上身体机能的老化退化,基础建设耗时又费力。一个月后,登山人开始觉得脚松多了。半年后,登山人不必拄拐杖可以走路,但我建议他还是拄着拐杖,多一个撑力,以减少筋骨受力。

一年后,老爸变形肿大的膝盖渐回缩一部分,走路完全不痛了,不但身体轻快多了,连带老人斑退去不少,视力也跟着改善,头发还一直在变黑,老人家欢喜的每周来针灸一次,保养身体。儿子笑着说,看样子,老爸可能活得比他久。@

选自《六指医手——为无明点灯》/博大出版http://broadpressinc.com/

六指医手
六指医手 封面。(博大出版提供)

责任编辑:李昀

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