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疫情中牙医诊所都关门 补牙等牙齿问题怎么办?

文/蔡忠廷(牙科医师)

疫情期间,一些国家的牙医诊所关门,如果有补牙、拔牙、牙齿矫正等牙齿问题该怎么办?(Shutterstock)
疫情期间,一些国家的牙医诊所关门,民众如果有补牙、拔牙、牙齿矫正等牙齿问题该怎么办?(Shutterstock)
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一些国家因为疫情严重,牙医诊所皆关门谢客。目前疫情严重程度虽然回转,但许多地区还未完全解封。在漫长的封城期间,有牙齿问题的病人,比如正在牙齿矫正、需要补牙拔牙,都只能暂时忍耐。倘若牙齿出问题,应该怎么办?

牙医是“高感染风险行业”

《纽约时报》将牙医评为“感染风险最高的行业”,这是有道理的。

牙科的治疗通常非单纯给药,大部分为接触性治疗。此次疫情的病毒会通过飞沫传染,然而牙科治疗的器械通常靠水、高压气体的推动下作动,举凡临床最常做的洗牙,在超音波洗牙机头震动下,都会带出许多飞沫。特别是牙科治疗常遇到流血情况,牙龈炎、拔牙、打麻药、高速钻针磨牙⋯⋯所以还不仅仅是口水,有时还混杂着看不见的血雾在空气中。因此感染风险是医疗里相对较高的。

牙科大部分为接触性治疗,洗牙等牙齿治疗过程中,飞沫感染风险很高。(Shutterstock)
牙科大部分为接触性治疗,洗牙等牙齿治疗过程中,飞沫感染风险高。(Shutterstock)

在台湾,病患如有疫区旅游史,则须符合政府法令居家隔离天数后,才能到诊所就医。病患在进入诊所前一率戴口罩、量体温,如有感冒或发烧症状则先取消当次治疗。

牙医师本身需要配备防护配备,手术用口罩或N95口罩、隔离衣、手术帽、医疗手套、护目镜或面罩。病人有各自一人一套消毒过的器械,病人接触过的区域如治疗椅会加强消毒,尽可能做到严格的感染控制。

牙齿状况分三类,分别如何处理

当牙科诊所停止看诊,病人又有牙齿问题,怎么办?一些牙齿问题属于紧急状况,应立刻到牙科急诊;一些牙齿问题可以“再忍忍”或自己处理,暂时不用看牙医。

牙齿问题通常分为三类情形:

1. 危及生命、需立刻到牙科急诊:

● 因外伤造成的撕裂伤、骨裂。

● 因感染造成肿胀与发烧。例如因蛀牙或牙周病引起蜂窝性组织炎,造成颜面肿胀、呼吸道阻碍、张口困难、发烧等。

2. 观察治疗:

● 牙齿痛——蛀牙或牙周病造成局部肿痛,可咨询牙科医师后开立止痛消炎药,观察是否缓解。

● 牙龈肿、牙龈流血——可能因智齿萌发、牙龈炎导致,用电动牙刷、冲牙机、牙间刷等,仔细清洁肿痛流血的区域,保持口腔卫生。如智齿造成肿痛未消,可能加以药物缓解。

● 牙齿断裂、摇动——如无剧烈疼痛、发烧肿胀,与牙医约诊,可能先以药物缓解。

● 伤口流血——纱布加压出血处,但不要一直换纱布。

● 下巴脱臼——非外伤造成的下巴脱臼,试着温敷脸颊放松肌肉10~20分钟,再用手掌根部轻柔两耳前方颚关节处,可能就会自行弹回。

3. 不需要立刻处理的牙齿问题:

● 不疼痛的:假牙崩裂、脱落;牙齿晃动;牙齿局部崩落缺损;蛀牙。

● 可自行止血的伤口。

● 乳牙脱落流血。

● 不紧急的牙齿矫正问题。

若诊所关门,牙齿矫正、补牙拔牙怎么办

诊所关门期间,多数人面临的5种牙齿问题,如何解决?

1. 正在进行牙齿矫正,诊所突然关门

通常矫正为数周才回诊一次,非急症处理,又因矫正方式不同,可询问矫正医师指示。

2. 补牙

无疼痛可暂缓,但如有疼痛,则依各地区疫情斟酌。

3. 拔牙

非必要性拔牙暂缓。 但如果是因感染或是牙齿断裂,则依各地区疫情斟酌。

4. 装假牙、植牙

可暂缓,但依照各地区疫情斟酌。

5. 洗牙

可暂缓,但依各地区疫情不同有所差异,例如台湾此波疫情整体控制得宜,因此牙科治疗正常看诊并无影响。

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责任编辑:李清风◇

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