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台大云林分院以深脑刺激术 成功治疗巴金森氏症

台大医院云林分院神经医学中心,9日发表由神经科、神经外科、影像医学科及麻醉科医师成立的深脑刺激术团队,于今年三月成功执行第一例深脑刺激术治疗巴金森氏症病患,迄今已完成三例病患,治疗效果都十分的显着及成功,让患者宛如重生!(廖素贞/大纪元)
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【大纪元2020年09月09日讯】(大纪元记者廖素贞台湾云林报导)台大医院云林分院神经医学中心,9日发表由神经科、神经外科、影像医学科及麻醉科医师成立的深脑刺激术团队,于今年三月成功执行第一例深脑刺激术治疗巴金森氏症病患,迄今已完成三例病患,治疗效果显着,让患者宛如重生!摆脱动作缓慢、肢体僵硬、颤抖,肌肉痉挛的人生。

其中一例是位34岁的叶先生,年轻型巴金森氏症病患。由于病情较为严重,药物治疗效果有限,也开始出现药量过高的副作用。由于药效时间短,严重限制了他出门进行日常活动或工作,当药效开始退去时,除了肢体僵硬、动作缓慢,他还会有严重的肌肉痉挛,使得头部严重后仰、扭曲,严重影响生活品质,苦不堪言。在接受深脑刺激术后,当电刺激启动的那瞬间,就仿佛变魔术一般,整个人的动作几乎恢复正常,可以四处跑跳,他禁锢的灵魂终于获得解放,也露出了久违的笑容。.

另一位病患是59岁的李先生罹患巴金森氏症已7年。近年来,他常觉得药效越来越短,当药效消失时,常常突然行动变得缓慢,造成日常生活的不便与精神压力。在接受深脑刺激术治疗后,他不再会突然“断电”,走路的速度加快了,脸部也不再是面无表情的“扑克脸”。现在他天天在公园里打三个小时的太极拳和他最喜爱的绘画,他感觉人生重新看到了希望,也更珍惜和家人相处的时光,就像重新活过来一样。

台大医院云林分院神经医学中心张楷杰医师说明巴金森氏症有那些症状及治疗方式。(廖素贞/大纪元)

台大医院云林分院神经医学中心张楷杰医师表示,巴金森氏症是一种脑部慢性退化疾病,肇因于大脑多巴胺不足,影响正常的神经传导,病患会产生行动困难、迟缓、僵硬和颤抖现象等症状。除此之外也会导致睡眠行为异常、认知功能障碍、自律神经失调、忧郁,初期可以靠药物改善,然而随着疾病的进行至中后期,可能会发生药效波动大,需要增加更多的药物剂量或是缩短服药间隔,甚至每两到三小时就需要服药一次。另一方面,过多的用药可能会引发异动症、情绪问题等副作用,严重影响生活品质。不论是药效波动大,或是在药物治疗下仍有严重异动症,都可以进一步接受“深部脑刺激手术”评估,藉由手术改善症状以增进生活品质。

台大神经医学中心主任刘宏辉副院长表示,深脑刺激术是治疗巴金森氏症的高阶尖端技术,以植入之电极针对脑部深处之神经核进行微量之电刺激,以达到神经调控及改善症状之目标。需结合神经医疗团队的紧密专业合作,神经科医师在术前审慎评估病人的临床症状和药物的反应,透过神经外科医师以精准的立体定位手术和神经科医师进行术中神经电生理监测,共同合作将电极准确置放至仅有约0.6公分大小之视丘下核,并在术中测试电刺激对于病患的症状改善与否,以确认是否精准抵达目标。术后再由神经科医师调整电刺激的各项参数来改善病患症状,以增进病患生活品质,并且可同时减少约一半巴金森氏症药物之用量,减少药物副作用。

台大医院云林分院神经医学中心医师周圣哲简报深脑刺激术的整个过程(廖素贞/大纪元)

周圣哲医师说明,本院采用无框式立体定位手术,有别于传统有框式立体定位手术需要在头上钉上厚重的框架,无框式手术仅须在头上装置五个定位点,可以大幅减少病人的不适感,并且不会有框架因为反复使用变形的疑虑,提高手术精确度。由于视丘下核只有约0.6公分的大小,又位于深处,能否精准地将电极放在这又小又深的神经核将决定手术的成败。因此在精准的立体定位手术置放电极的过程中,会采用先进的微电极电生理监测由神经科医师确认视丘下核的位置,进一步提高准确性以及成功率。最后,本院采用最新引进之3D C型臂X光透视机,于术中进行即时扫描,并将影像与术前计划之路径融合,即时确认电极置放位置之正确性。

周圣哲医师表示,自2019年8月起,经健保局审核通过符合规定之病患,可由健保给付电极、导线及电池之医材费用,大幅减少病患的负担。当电池需更换时,亦可再申请健保给付。患者在接受深部脑刺激手术搭配适度药物治疗,可减少药物的副作用及提升生活品质,摆脱缓慢、僵硬和颤抖的人生。

黄瑞仁院长表示,在台湾仅有部分医学中心有能力执行此项手术,也是国际上评断是否能成为一流医学中心的重要客观指标。本院引进先进的无框式立体定位导航手术,由刘宏辉副院长集结神经科、神经外科、影像医学科及麻醉科医师成立深脑刺激术团队,于今年三月成功执行第一例深脑刺激术治疗巴金森氏症病患,迄今已完成三例病患,治疗效果都十分的显着及成功。

责任编辑:玉珍

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