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甲状腺结节肿大异物感 射频消融术治疗不留疤

联新国际医院一般外科主治医师林晏甥。(联新国际医院提供)

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【大纪元2021年05月05日讯】(大纪元记者陈建霖台湾桃园报导)40岁赵小姐右叶甲状腺有良性结节,持续追踪超过3年,大小从原本的2.8公分长到4.6公分,除颈部外观肿大凸出,喉咙在吞咽时也有异物感。联新国际医院一般外科主治医师林晏甥评估后,为赵小姐进行“甲状腺射频消融术”治疗,6个月后结节体积缩减达67%,不仅改善颈部外观肿大,而且不留疤痕,喉咙异物感也完全消除。

林晏甥表示,甲状腺位于人体的前颈部、气管的前方。器官虽然不大,却是人体非常重要的内分泌器官,分泌的荷尔蒙主要调控全身细胞的新陈代谢。当甲状腺异常肿大或有肿块时,除了造成颈部外观凸出肿大,还可能挤压邻近的气管或食道,造成吞咽时有异物感,或是呼吸的不顺畅感,或甚至声音变得沙哑。

甲状腺结节肿大以超音波与细针穿刺细胞学检查诊断为良性者,若无压迫症状,则建议定期追踪。一旦发生合并压迫的症状,传统的治疗方法是采取外科手术进行切除。传统甲状腺开刀手术会在颈部留下疤痕,有喉返神经受损的风险并发声音嘶哑,也较可能造成甲状腺功能低下,后续需终生补充甲状腺素。

新的甲状腺射频消融术微创治疗,不需开刀,局部麻醉,伤口仅针孔大小,不留疤痕,不需住院,是治疗良性甲状腺结节肿大的新选择。赵小姐治疗前的结节大小约4.6公分,进行甲状腺射频消融术治疗6个月后以超音波检查,结节已缩小为2.7公分。

甲状腺射频消融术是以超音波即时影像导引,将水冷式电极针插入甲状腺结节内,利用交流电诱导电极针周围的组织分子相互摩擦产生热能,借此热能造成组织凝固性坏死。过程中渐次移动消融针,以涵盖结节的所有部位。根据结节的大小,过程大约10至30分钟不等。

经射频消融治疗后,消融的组织会被身体吸收而逐渐萎缩。根据过去临床报告显示,术后一个月的体积平均约缩减20%~甲状腺结节肿大异物感  射频消融术治疗不留疤30%,六个月后体积约平均缩减50%~60%,一年后体积平均缩减80%~90%。林晏甥医师表示,依结节体积的大小,结节越大,有可能需要接受2次以上的阶段性治疗。

甲状腺结节是相当常见的疾病,所幸大部分的结节都是良性;如发现颈部有肿大或摸到肿块,建议应及早就医进一步检查,并且定期追踪观察。◇

责任编辑:李悦

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