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置换膝关节 退化性疼痛说拜拜

彰基医师陈志铠表示,正常膝关节分成膝外关节(左)、膝内关节(中)及膝前关节(右)三个部分。(彰基医院提供)

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【大纪元2022年05月03日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)七十几岁的阿嬷跑到彰基骨科门诊,希望医师给她一个建议。

彰基表示,根据卫生福利部的统计,台湾国人有膝盖退化性关节炎的比例高达15%,但自2009年至2011年每年进行人工膝关节置换的人,却大约只有2万人次,这之间的落差主要归因于“害怕”。

美国研究指出,大多数病患延后手术,有几种原因,包括害怕未知、害怕手术、害怕“失去”身体的一部分、害怕手术后变得更糟。

收治病例的彰基医学中心骨科部主治医师陈志铠表示,膝关节由股骨、胫骨及髌骨所构成,总共可以分成三个小关节——内、外、前关节。而之间有半月板、关节液与韧带,维持整个关节的饱满与稳定。因为年龄、疾病或是创伤,造成半月板或是软骨的受伤,进而关节液的减少,引发一连串发炎物质开始破坏关节腔。

陈志铠指出,早期的症状除了红热肿痛之外,还容易发炎积水,更严重的是,常常会靠着另外一侧相对健康的膝盖跛行,因而两侧膝盖轮流疼痛,最后两侧膝盖都同步退化。

传统的全膝关节置换,需要同时拿掉前十字韧带和后十字韧带,才能放上全套的人工膝关节,但十字韧带上有本体感觉神经,部分的长者也因而造成蹲踞困难与莫名的疼痛。

陈志铠说:“妈妈给我们的最好!就像蛀牙,一颗牙的坏掉,牙医师并不会拔掉整排牙齿。”微创半套人工膝关节的手术也是这样的概念,哪个小关节坏掉就换哪一个,利用微创器械与手法,打磨掉增生的骨刺和滑膜,不伤及另外两个健康的小关节与十字韧带,维持最佳的膝关节张力与本体感觉神经,并在关节腔内打入“鸡尾酒”的止痛药,让长者可以在最快的时间内,回复到未退化前的状况。

陈志铠强调,更让长者们开心的是,不管是“半套”的人工膝关节,还是“微创”的手术技法,目前都有健保的给付,不用担心给晚辈带来太多的经济压力。◇

责任编辑:黄善

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