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胃不痛 竟痛上背

彰化医院医师蔡安顺及胃镜画面。(彰化医院提供)
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【大纪元2022年05月05日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)55岁的张先生近3个月来常觉得后上背痛,最近痛到挂急诊,确诊为胃溃疡和胃食道逆流,他没办法理解的是,胃不会痛,竟然痛到上背,而且只要糯米类食物吃多了就会上背剧痛。卫福部彰化医院肝胆肠胃科医师蔡安顺表示,胃痛大部分表现在上腹部,确实有少部分个案会出现转移痛而痛在上背,而且引发胃痛的地雷食物常因人而异。

张先生说,他上背痛的位置大概在肩胛骨中间,几个月来一直隐隐作痛,他担心是心血管疾病,还特别去看心脏科,经过检查后,医师说心脏及心血管没异常,他才比较安心,自己设想可能是上背的肌肉拉伤了,多休息就会好。

张先生指出,之前有一天晚上睡觉前,上背突然非常痛,他挂了急诊,排除了最急迫的心肌梗塞,胰脏炎也被排除,打了止痛针后情况好转,观察没问题后出院;过没几天,又是睡觉前上背痛,情节和之前一样,他又挂了急诊,转肠胃科照胃镜发现胃溃疡,服药后才慢慢好转。

张先生说,他有点难以置信,从没想过上背痛是胃病所致,再回想前2次挂急诊的上背痛都是晚餐吃了不少糯米制的米血,他因此怀疑是米血引起,于是再吃一次米血,果然上背又痛,几乎可确定米血是引发他胃痛的地雷食物。

蔡安顺医师表示,大部分的胃溃疡患者会上腹痛,胃食道逆流则常会出现心窝痛、胸闷、灼热感,俗称“火烧心”的症状。本起个案张先生的胃溃疡及逆流性食道炎还满严重的,但他竟然不会上腹痛,而是出现上背痛,这类个案在临床上比较少见,那是因为胃的神经和上背的神经有所重叠,造成大脑中枢的误判,以为病灶在上背,一般称之为转移痛,其他如胆囊、胰脏的疼痛也有可能出现转移痛而痛在肩膀、上背等地方。

蔡安顺说,上背痛可能是心血管疾病,也可能是食道或肺部肿瘤、胆结石、胰脏炎等,或是本起个案的胃病,也可能是肌肉受伤,需要时必须一一排除才能确诊。

蔡安顺说,胃病患者最好不要吃辣的、油炸的东西,以及甜食、咖啡、茶、巧克力、糯米类等刺激性或难消化的食物,容易因分泌过多的胃酸或刺激伤口,造成胃痛更严重。

蔡安顺指出,在临床上,有人一吃甜食就胃痛,有人一喝酒就胃痛,也有人不能吃粥,容易造成胃剧痛,该起个案的张先生则是对糯米类制品特别敏感。胃病患者的地雷食物不尽相同,大致而言,要避开刺激性或难消化的东西,一旦知道自己不能吃什么东西,最好就不要多吃,以免引发胃剧痛,折磨自己。

责任编辑:唐音

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