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二次感染防疫保单恐不理赔 台金管会:须看条款而定

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【大纪元2022年07月05日讯】(大纪元记者侯骏霖台湾报导)台湾确诊人数持续攀升,民众二次感染的比例也明显提高,外界关心若“重复感染”后,防疫保单可否理赔。对此,金管会保险局副局长张玉煇表示,保单条款多有限制“同一法定传染病”在“同一保单年度”的理赔次数,部分保单仅理赔一次。换句话说,民众二次确诊COVID-19因属同一法定传染病,不能再获理赔。

由于台湾逾1,663人在法传系统中有确诊两次的纪录,故中央流行疫情指挥中心日前公布“重复感染”定义,包括已解除隔离的确诊者,若发病日或采检日1至3个月内有症状恶化的现象,采检PCR阳性且Ct值小于27或快筛阳性者;以及染疫康复逾3个月,PCR阳性且Ct值小于30或快筛阳性者,均属于二次感染。

针对防疫显是否可以重复理赔,张玉煇指出,要回归到民众投保防疫保单的条款而定,通常防疫险都有约定次数的规定,基本上不会是无上限;例如保单同一年度内对同一法定传染病仅给付一次,也有部分保单超过一次,民众须对照保单内容,看二次感染是否能获得理赔。

产险业者认为,以某保单条款为例,民众被重复匡列有多张隔离通知单,但保单年度内仅对隔离理赔一次,如果是二次确诊新冠肺炎,也只会理赔一次。不过,如果后续感染是猴痘的话,因属不同法定传染病,故防疫保单仍可再次启动。

防疫险理赔高峰尚未滑落 今年出险进近150亿元

金管会表示,截至7月4日止,一般法定传染病防疫险承保件数达435万件、保费收入40.62亿元,理赔件数42.34万件、理赔金额149.38亿元,今年防疫险累计理赔金额达所收保费收入的3.6倍。

与6月27日统计相比,防疫险理赔件数增加6.4万件,理赔金额增加23.35亿元,单周出险金额有上扬趋势。若换算一周平均则日赔3.33亿元。

张玉煇表示,目前国泰世纪产险、兆丰产险、和泰产险及新安东京海上产险等4家产险业者,已向金管会申请动用净值向下的重大事故准备金,并已获得金管会核准,动用金额合计44.47亿元。

至于增资方面,金管会也核准国泰世纪产险与中信产险。不过,张玉煇说,部分公司仍在进行资增评估程序及内部作业,故无其他产险公司向金管会申请增资。

责任编辑:李薇

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