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脑动脉瘤成颅内不定时炸弹 4症状应就医

大脑动脉瘤容易产生剧烈头痛、恶心呕吐、脖子僵硬、畏光等四症状。图为示意图。(新竹马偕医院提供)
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【大纪元2023年05月23日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)61岁的陈女士感到头晕不适长达两年,先是经核磁共振检查发现镜像动脉瘤,而后求诊神经外科门诊,透过血管摄影检查确认为中大脑镜像动脉瘤,医师评估后,以开颅夹闭手术替陈女士夹闭动脉瘤,两次手术后,整体恢复良好并顺利出院。医师提醒,大脑动脉瘤容易产生剧烈头痛、恶心呕吐、脖子僵硬、畏光等四症状,若民众出现上述情形务必及时就医检查。

61岁的陈女士因长达两年的头晕不适前往他院就医,经核磁共振检查发现其中大脑动脉出现镜像动脉瘤,而后来到台北慈济医院神经外科主任徐贤达门诊寻求第二意见,透过血管摄影检查确认为中大脑镜像动脉瘤,医师执行两次开颅夹闭手术替陈女士夹闭动脉瘤,术后陈女士晕眩状况恢复良好,观察后顺利出院。

徐贤达表示,镜像动脉瘤意指对称性分布于颅内中线两侧对应血管的动脉瘤,脑动脉瘤成因是由于脑内动脉管壁变薄,且经血流冲击而膨大形成圆球,结构十分脆弱,随时可能破裂。

根据神经外科杂志《Journal of neurosurgery》研究指出,女性相较于男性更容易患有镜像动脉瘤,且集中于40岁至70岁年龄层。另有研究显示高血压、抽烟、饮酒、吸食毒品都是造成动脉瘤破裂出血的危险因子。

徐贤达表示,脑动脉瘤破裂的死亡率非常高,约三分之一的患者出血后到院前已死亡,另外三分之一的患者在治疗后仍不治死亡,剩余三分之一的患者中有一半经治疗后可能会造成神经缺损。

术后第四天到第十天是重要的过渡期,徐贤达进一步表示,首先是出血的血水可能造成血管痉挛,产生中风风险;其次是出血后脑循环的脊随液阻塞,容易出现水脑症;最后是出血会造成神经不正常放电,诱发癫痫发作,以上三点都是病患需要面对的严峻关卡。

徐贤达说,中大脑动脉瘤属于宽颈瘤,其开口较大,因此开颅夹闭手术是较为理想的选择,手术过程中,须移除头盖骨,以钛合金动脉瘤夹夹住动脉瘤根部,阻断血液滋养它长大,手术成功后复发率几近于零,顺利夹闭后再透过术中血管摄影与血管超音波即时检查,避免夹闭不全或是压迫到周围血管。

最后,徐贤达提醒,大脑动脉瘤容易产生剧烈头痛、恶心呕吐、脖子僵硬、畏光等症状,若民众出现上述情形务必及时就医检查。

责任编辑:吕美琪

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