胰腺癌因为没有明显的症状，所以很难在早期发现，确诊时往往已经进入癌症晚期，5年生存率很低，所以有“癌王”之称。根据美国癌症协会统计，在美国胰腺癌占所有癌症约3%，占所有癌症死亡个案约7%。癌症协会估计，今年将有约66,440名美国人被诊断出患有胰腺癌，约51,750人将死于胰腺癌。协会亦指出，只有12.8%病人在被诊断出患有胰腺癌后存活5年或更长时间。专家提醒，要留意胰腺癌的六大常见症状，以便获得及时医治。
胰腺癌6大常见症状
胰腺是位于腹部的器官，有外分泌和内分泌两大功能。前者分泌胰液帮助消化蛋白质、碳水化合物和脂肪；后者分泌荷尔蒙到血液中，包括能降低血糖的胰岛素与升高血糖的升血糖素，以维持血液里适当的血糖水平。
纽约荆彤肠胃中心医生、纽约大学医学院助理教授荆彤最近在新唐人《健康1+1》节目中表示，胰腺癌的早期症状没有特异性，但也可以归纳出以下6个症状。如果出现其中几个症状，不一定是得了胰腺癌，但排除了其它常见疾病后，就要想到胰腺癌的可能性。
1. 胃痛和背痛
胰腺癌伴随的疼痛因人而异，有患者上腹部、中背部或上背部出现长期钝痛，可能因为胰腺肿瘤压迫脊柱。亦有些患者描述疼痛从中腹部开始，并辐射到背部；躺下时疼痛会加剧，向前倾通常可以缓解。如果中年以上的患者出现长期腹痛，看胃病得不到缓解，就要考虑是否胰腺有病变。
2. 黄疸
由于胰腺肿瘤阻塞胆管，胆汁无法流进十二指肠，会导致皮肤和眼睛发黄、尿液变得深色、粪便变得苍白油腻、皮肤发痒。
3. 原因不明的体重减轻
患上胰腺癌后，胃口变得很小甚至没有胃口，体重减轻。如果没有刻意减肥，体重却突然下降，一定要看医生厘清原因。
4. 胃肠道问题
胰腺肿瘤扩散时会压迫胃或消化系统，导致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹部膨胀或肿胀。
5. 原因不明的疲劳
胰脏癌患者通常会感到精力不足。当然疲劳也可能与其它疾病、睡眠困难或情绪低落有关。
6. 糖尿病
胰腺癌会破坏产生胰岛素的细胞，导致血糖水平升高；同时，经常感到口渴和饥饿，经常需要小便。对于没有糖尿病家族病史、没有超重的中年人，突然出现高血糖，需要小心是否是胰腺肿瘤引发的。
增加胰腺癌发病率的风险因素
荆彤医生表示，虽然胰腺癌不是最多人患上的肿瘤，但死亡率很高，以下因素会增加罹患胰腺癌的风险：
1. 糖尿病
肥胖会增加患上二型糖尿病的风险，而二型糖尿病病人的胰腺癌发病率也较高。有研究发现，对于糖尿病前期和糖尿病患者来说，空腹血糖每升高0.56 mmol/L，患胰腺癌的风险就增加14%。
荆彤说，很多年轻人生活压力大、多吃不健康的快餐、再加上缺乏运动，所以患胰腺癌有增加的趋势。
2. 慢性胰腺炎
研究发现，喝酒是导致慢性胰腺炎的主要风险因素，而慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险较高。
3. 年龄增长
一般来说，年纪越大，胰腺癌发病率越高，大多数胰腺癌都发生在五、六十岁之后。
4. 性别
男性的胰腺癌发病率高于女性。根据美国癌症协会统计，男性在一生之中罹患胰腺癌的平均风险是1/56，女性是1/60。
5. 种族
有研究发现，美国黑人的胰腺癌发病率高于美国白人和其它种族，原因暂时不清楚。
另外，荆彤医生提醒一些饮食、生活习惯等也会增加胰腺癌的发病风险。
注意4点 远离胰腺癌
1. 不吸烟
今年刚满100岁的美国前总统卡特有胰腺癌家族病史，他的父亲与弟弟、妹妹都死于胰腺癌。卡特曾在受访时提到，他父亲与弟弟妹妹都吸烟，但他自己从来不吸烟。
荆彤说，香烟、雪茄或现代流行的电子烟里面都含有尼古丁，都有致癌作用。
一项欧洲研究发现，吸烟者罹患胰腺癌的风险比从未吸烟的人高71%，但在戒烟5年之后，罹患胰腺癌的风险就会降低。这项研究也发现，父母吸烟危害子女健康，童年时每日暴露在二手烟中的人患胰腺癌的风险增加超过1倍。
2. 不要超重
荆彤说，肥胖增加胰腺癌等消化道肿瘤的风险，腰越粗就越容易得胰腺癌。
研究发现，肥胖者更容易在年轻时患有胰腺癌，而对于胰腺癌患者来说，肥胖者的存活率也比体重正常的人低。
3. 避免长期接触化学品
长期接触含致癌物的化学品，会增加胰腺癌发病率。
4. 改变不良饮食习惯
有研究发现，经常进食加工红肉与胰腺癌风险增加有关。荆彤指，红肉、加工食物、饱和脂肪、含糖饮料及酒精类饮品，也可能增加胰腺癌发病率，虽然尚未有定论，但建议尽量选择原型食物，少吃香肠、腌肉等加工食品及油炸食品，并避免喝酒。
胰腺癌治疗新方法
在胰腺癌的治疗方面，早期胰腺癌可以通过手术切除，但大部分胰腺癌患者在发现时癌细胞已经转移。
荆彤介绍，胰腺癌可以分成四期，第一期是早期胰腺癌，肿瘤局限在胰腺以内，第二期是肿瘤开始侵犯胰腺周围的淋巴结，第三期是已经对周围的血管或十二指肠有侵犯或包裹，第四期是已经侵犯到远处的器官如肝脏、腹膜、胃等。
第一期和第二期胰腺癌可以手术切除肿瘤。现时最标准的胰腺癌手术叫“胰十二指肠切除术”（Whipple Operation），可切除良性或恶性胰腺肿瘤，但会对其它器官造成非常严重的创伤，因为手术会把腹部器官翻一遍，可能要切除部分十二指肠、胆囊、肝脏和胃，被切掉的器官还要重新接回去。手术的复杂程度和难度都很高，医生需要站着十多小时连续做，术后并发症发病率也很高。
毕业于美国约翰霍普金斯医学院的荆彤也指，约翰霍普金斯医学院改良后的手术以机械人辅助医生进行微创手术。腹部不用完全打开，通过打几个洞就把胰线切除一部分，创伤小，还切得干净，病人恢复得较快。
另外，约翰霍普金斯医学院2018年曾经有一个崭新治疗方法的案例，患者叫Lana Brandt，其家族有胰腺癌病史，她在经历了几次胰腺炎病发之后，了解到自己携带会增加罹患胰腺癌风险的基因。因此，为了预防胰腺癌，医生采用微创技术切除了她的胰腺和脾脏。医生分离出她的胰岛细胞，重新植入她的肝脏，继续产生胰岛素。手术后，她不需要注射胰岛素。
对于三期或以上的胰腺癌来说无法直接做手术，但一些病人可以采用“三文治疗法”，即通过放疗化疗缩小肿瘤细胞，从三期降到二期，再进行手术切除肿瘤，手术后继续放疗化疗清除残余的肿瘤细胞。
荆彤说，有一位45岁的病人刘女士，发现时已经接近第三期，采用了三文治疗法后，8年后仍然存活。还有一名50多岁的男病人，发现的时候肿瘤已经转移到肝脏，属于第四期肿瘤，好在他肝脏上的转移病灶只有一个。经过化疗放疗后，再进行手术切除大部分胰腺和一部分肝脏，清除了肉眼可见的肿瘤，术后继续做化疗放疗清除肉眼看不见的肿瘤细胞，如今5年过去了，患者仍然存活，而且生活品质不错。◇
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责任编辑：张晓慧 孙诚
