夏季阳光猛烈，外出时就算涂上防晒用品，脸上还是有可能出现黑斑点和黄褐斑。台湾“真心皮肤科诊所”院长陈彦达医师最近在新唐人《健康1+1》节目中讲解皮肤斑的各种类型及其治疗方法，以及使用防晒用品需要注意的地方。
皮肤斑分为3类
陈彦达医师表示，皮肤斑可以分成以下3类：
1. 晒斑：小小一块，边界非常清楚，摸起来是平平的。
2. 老人斑：由皮肤角质增生所造成，摸起来会有一点点厚，还有点粗糙。有时候去抠它的话，还可以抠出一些皮屑。
以上3种斑都跟紫外线有关系，所以陈彦达医师建议，从小就做好防晒，在长大之后出现这些斑的概率会大大降低。
皮肤斑的成因
从科学上来说，皮肤斑点的成因其实很复杂，大致上有以下3大类原因：
2. 黑色素细胞受到刺激
在夏天时，紫外线曝晒会刺激黑色素细胞，肤色会变得比较黑。如果曝晒太厉害，皮肤会严重发炎，更有可能产生发炎之后的色素沉淀。
不当使用护肤品也可能刺激皮肤发炎，进而产生色素沉淀。陈彦达说，曾经有一位病人为了美白，使用了不知名的美白产品，结果造成皮肤红痒刺痛发炎，发炎之后色素也没有消退，整个脸都变黑。
当皮肤整体老化，因为整个环境不适合黑色素细胞生存，可能会产生更多的黑色素。因此，很多斑点是到了一定岁数后才会陆续出现。
除斑的原理
对于美白去斑疗程，陈彦达强调，针对不同的斑点，治疗方法并不一样，要跟医生讨论清楚。但整体来说，在雷射除斑的同时，还要吃口服美白药和使用外用美白药综合治疗。雷射除斑是把黑色素打散打碎，让它比较容易被身体代谢；而外用美白药物与口服药物，其作用是稳定黑色素的细胞，让它不要产生过多黑色素，以达到源头控制。
不过，有些病人在雷射之后，斑点一开始会有淡化，但随后可能因为照顾不好，或是因为体质的关系，很容易在短期内又变黑。
另外，陈彦达说，近期也有主打“养肤”来改善脸上斑点，藉由一些雷射仪器，让皮肤能够增生一些新的胶原蛋白出来，变得比较年轻化。当皮肤的整体环境改善，组织里的黑色素细胞也会变得稳定，便可以淡化肝斑色素。
至于市售的美白去斑产品，通常含有左旋维他命C、麹酸、传明酸及杜鹃花酸等美白成分。陈彦达表示，这些成分确实有美白作用，但由于它们都是酸类，如果产品中添加过量会刺激皮肤，引起发炎。建议选购知名的品牌，先在皮肤小范围试用，确认没有过敏，再扩大范围使用。至于皮肤敏感人士，他建议先把脸部发炎治疗好，接下来再进行美白。
常见防晒效能标示
陈彦达医师说，紫外线分成两大类，第一种是UVA，跟晒黑晒老有关系；第二种是UVB，主要是跟晒伤晒红和皮肤发炎有关系。防晒产品预防两种紫外线的能力，常见以下几种指标：
1. PPD（Persistent Pigment Darkening）
2. PA（Protection Grade of UVA）
这是日本规格，将PPD数值换成+号而已，如果PPD大于16，就给它4个+号；如果是PPD8至16，就给它3个+号。也就是说，加号越多，防UVA晒黑效果越好。
3. SPF（Sun Protection Factor）
主要针对UVB，后面数字所代表的是延长被晒伤的时间倍数。假设在没有涂防晒之前，1分钟就会被太阳晒伤，但当涂了SPF50防晒之后，便可以延长50倍的时间，即晒到50分钟之后才会被晒伤。
4. UPF（Ultraviolet Protection Factor）
这是衣物的紫外线防护指数，后面数字指此块布料会有多少分之一的紫外线穿透。例如UPF50，意思是该布料只会有五十分之一紫外线通过。换句话说，此布料能够阻挡大约98%紫外线。
敏感皮肤防晒贴士
防晒乳按成分可分为三类：物理性防晒和化学性防晒，以及两种成分混合的防晒乳。物理性防晒乳的成分主要是氧化锌、二氧化钛，它们能够反射照射到皮肤上的紫外线。至于化学性的防晒成分则会吸收紫外线，转化为热能。如果皮肤比较敏感的，陈彦达建议使用物理性的防晒方法，因为化学性的防晒乳可能会在防晒的过程中生热，加剧皮肤泛红。
如果皮肤正在发炎，或是皮肤上面有伤口，陈彦达建议先不要涂防晒乳，而是先用遮蔽式的方式来防晒，例如撑伞或穿一些有防晒系数的衣物去做遮挡。他解释，当皮肤正在严重发炎的时候，涂了防晒乳之后，要把防晒乳给洗掉或卸除，在清洗过程中，可能让皮肤发炎变得更严重。
至于在擦完防晒乳后是否需要卸妆，陈彦达说，如果是有润色或遮瑕功能的防晒乳，以及有防水效果的卸妆乳都需要卸妆，其它的防晒乳可以用温和的洗面乳清洁。
另外，遮阳伞尽量选有防晒涂层的，才有更好的效果。不过，由于紫外线除了太阳直射之外，也会从建筑物、地板反射到皮肤上，打伞并不能隔绝全部紫外线。在早上10时至下午2时紫外线最强的时候，建议尽量不要外出，以避开阳光。◇
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责任编辑：张晓慧 孙诚
