攻邪补虚 治疗心绞痛

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【大纪元12月12日讯】自由时报 文╱叶慧昌 当冠状动脉发生粥状硬化而使血管壁变厚,管径变窄或阻塞,导致血流通过减少或停止,供给心肌的氧气和养分减少,一旦有了“供不应求”的窘况,就会引起心绞痛或心肌梗塞。

 如果冠状动脉狭窄的程度不到五十%,由于不影响血液流通,因此不易察觉;当管腔只剩二十五%时,会在用力或紧张时出现症状;更严重时,连休息、静坐或轻度的一般活动都觉得不适,此时可能有九十%左右的狭窄。

 中医认为冠心病的病机为正虚邪实,治疗上必须二者兼顾,亦即攻邪而不伤正,补虚而不恋邪。一般正虚可反映在以下三种情况:

●心气虚衰:面色苍白、倦怠乏力、冒虚汗、四肢发软,多属年纪大或病程较久的患者,可用保元汤来补益心气。

●阴虚阳亢:头晕头痛、颜面潮红、烦躁易怒、口干、两目干涩、失眠、四肢发麻、大便干结,多合并有高血压,可用镇肝熄风汤来滋阴潜阳。

●气阴两虚:短气乏力、冒虚汗、手脚心发热、口干咽干,可用生脉饮和炙甘草汤来气阴两补。

 至于邪实的一面,就是指“挟痰挟瘀”,挟痰者多见胸闷、咳痰、舌苔白腻,挟瘀者多见胸痛,舌上有瘀斑、瘀点或舌质暗淡。挟痰者可加半夏、橘红、石菖蒲、远志,挟瘀者可加当归、丹参、赤芍、川芎。

 生活方面,必须“起居以时,饮食有节,劳逸巫,调畅情志”。要避免情绪紧张、繁忙或是熬夜的生活。注意每日排便的顺畅,以免过于用力,造成血压突然上升。洗澡最好以淋浴方式,水温不要太高,以免心脏的负担增加。寒冷时尽量不要外出,以免血压上升,增加心脏负担。

 有冠状动脉疾病的患者,最好不要从事过于激烈及耗体力的运动,像举重、提重物、赛跑、爬高等,都可能加重心脏的负担,而过量的运动也会加速氧气消耗,造成血液循环不顺畅,病人应视自己的体能选择运动的项目及运动量,一般而言,散步、快走、体操、游泳等是较适合的运动。

 饮食方面,应多吃蔬菜、水果、菌藻类,酌量吃瘦肉、鱼肉、禽肉,少吃红肉、贝类、甜食。黄豆制品,如豆浆、豆腐,由于有助于降低胆固醇,也算是不错的选择。
(本文作者为台中市叶慧昌中医诊所院长 )

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