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尿酸高 心肌梗塞概率高

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【大纪元12月22日讯】〔自由时报记者林相美/台北报导〕台湾首份大型研究证实,高尿酸心肌梗塞的独立危险因子,尿酸值每上升一(毫克/一百毫升 ),发生心肌梗塞的机会上升一成二;痛风发作的关节增加一处,发生心肌梗塞的机会上升一成;年纪低于五十岁的年轻或中年痛风患者,若严重到出现痛风石,发生心肌梗塞的机会达两倍。

这份研究由宏恩医院痛风治疗中心主任陈峙仰进行,研究对象由七十年至九十一年共四万余名病患,研究结果分别于日本、欧洲发表,并刊登于今年5月的“临床风湿病学”期刊线上版。

陈峙仰昨天指出,高尿酸患者常见合并高血压(二十七% )、肥胖(五十% )、糖尿病(十% )及高血脂(六十% ),而这些常见的合并症也是心肌梗塞的危险因子,因此医界过去认为,心肌梗塞是与上述合并症有关,而非尿酸过高。

因此,陈峙仰的研究是将心肌梗塞的病因予以控制,包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖、抽烟、喝酒、年龄、服药,结果显示,尿酸过高是心肌梗塞的独立危险因子。

陈峙仰解释,目前仅有实验显示,尿酸高会促进血管血球凝结,促使血管肌肉增生,导致血管硬化。不过,高尿酸导致心肌梗塞的确实病理机转,仍须进一步人体实验证实。

陈峙仰表示,一名六旬老翁今年因心肌梗塞入院,身体检查结果显示,他没有心肌梗塞的高危险因子,但尿酸却高达十二(毫克/一百毫升 ),远高于正常值的六点八(毫克/一百毫升 )。

他说,事实上,这名老翁八年前曾因痛风就诊,但平日并未正常服药控制尿酸,每年发作次数超过六次,有痛才会吃药,不痛就不管它了。

陈峙仰建议,痛风患者必须定期服药,控制尿酸,不可因不痛就不吃,如果没有控制尿酸,不只痛风会越来越严重,手脚关节长出痛风石,甚至会导致心肌梗塞,不可不慎。

结石300克 破男性世界纪录

〔记者林相美/台北报导〕台北市立联合医院阳明院区最近收治一名六旬老翁,结石大到塞满整个膀胱,导致肾衰竭,开刀取出结石后予以量测,结石长十一公分,宽六公分,重达三百克,超过现行男子结石的金氏世界纪录。

阳明院区泌尿科主治医师赖育宏昨天指出,这名六十九岁老翁十余年排尿困难、夜尿、频尿,也曾泌尿道感染,但因住在阳明山,地处偏远,始终未就医,直到肚子痛,胃口不好,常常胀气,到阳明院区内科求诊,经诊断为贫血及尿路感染住院。

经检查后,医师诊断为巨大膀胱结石合并阻塞性两侧肾脏严重水肿及摄护腺肥大,也有尿道狭窄的问题。医师以开腹手术取出结石,分析成分多为磷酸铵镁,是感染性结石的典型成分,而外型也与一般结石鹅卵状不同,而是三角形,类似耶诞树。

赖育宏表示,病患在经过摄护腺刮除及尿道狭窄切开手术后,已恢复排尿功能。

赖育宏指出,查阅文献发现,全世界迄今仅有四例因巨大膀胱结石导致肾衰竭,根据金氏世界纪录,世界最大的膀胱结石,是1998年一名叶门男子体内的膀胱结石,重两百六十克,直径为七公分。

不过,今年10月以色列医生从一名妇女体内取出长达十三公分,重量约为一公斤的膀胱结石,刷新纪录,不过男子方面仍由叶门男子保持。赖育宏研判,这名老翁应是史上第五例因膀胱结石导致肾衰竭,同时是重量及外型最大的男性膀胱结石。

赖育宏推算,老翁十二年前开始频尿,当时应已有结石,换言之,结石在体内存在十余年。他也提醒,膀胱结石的病患多会表现出排尿的症状,例如排尿困难、排尿断续或是突然中止、频尿、血尿以及重复尿道感染,患者不要轻忽。

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