【大纪元2月6日讯】自由时报 文／叶文凌
阿诚（化名 )是一名电子新贵，自从在大学念书起，便热爱踢足球，因此被同学戏称为“体育班班长”。幸运的是，他服的兵役是替代役，在工研院服务。在一次比赛中，因为场地泥泞，他想跳起来顶球，却没跳起来，而对方球员又撞上他的膝盖。他只听到“啪”一声，接着再也起不来了。
一群人急忙把他抬下来，只见他的左膝肿得像足球一样，一点力气也没有，踢球是想都别想了，此时连走路都有困难。虽然冰敷了一整晚，隔天状况依旧。
于是，他先去看“拳头师”，膏药也贴了，药也吃了，疼痛情形有改善，但仍然膝盖肿。于是他陆续拜访几家骨科医院，并做核磁共振检查，结论是膝盖“前十字韧带断裂”，有医师说“复健就好了”，也有医师叫他“不要运动了”，可是阿诚怎么可能不踢球呢？另外，也有医生说“开刀也不保证会好！”当然也有医师主张开刀。
问题又来了，有医师说膝盖要开一个大伤口，但也有医师表示，只要几个小伤口。有医师说，“开刀要两、三小时”，但也有医师说“半小时即可”，让他左右为难，不知道十字韧带断了到底要不要开刀呢？这个问题真的是不好回答，韧带指的是连接骨骼的结缔组织，基本组成是由一条一条像绳子一样的纤维缠绕而成，这些小纤维主要是以第一型胶原蛋白为其成分。膝盖的韧带主要作用是连接股骨（大腿骨 )与胫骨或腓骨。因为存在位置的不同，可以分为关节外的韧带（如内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊 )，以及关节内的韧带（如前十字韧带、后十字韧带 )。
基本上韧带断掉是“一定”要“治疗”的，只是有些用“非手术治疗”即可，如内侧副韧带。但大多数韧带断裂“理论上”应该采用“手术治疗”。因为是一个很重要的构造被破坏掉，必然会有不良的结果，试想一个人若没有大脑还活得下去吗？但为何阿诚得到的答案是如此分歧呢？主要原因就在于韧带治疗，若想要得到好结果，就一定要用“微创”、“关节镜”手术重建其解剖构造。而且是愈早治疗愈好，别拖延治疗的时机。
目前不管是前十字韧带或后十字韧带重建，均应采用双股韧带重建。而且为避免手术并发症，手术应该要快、狠、准。一般前十字韧带手术不应大于一小时，后十字韧带手术不应大于一个半小时，正因为技术门槛高，因此手术结果差异相当大。这也就是为何阿诚如此迷惑与不解的原因。
但以阿诚为二十多岁、男性、运动员，想运动，其实是非手术不可。手术的目的就是要让阿诚再现昔日体育班班长的雄风。
（本文作者为长庚医院桃园分院骨科主任 )
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