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需要肝移植?都是乱吃药惹的祸

台湾男性肝癌死亡率每十万人44.92 金门更高60.58

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【大纪元6月23日讯】﹝大纪元记者杨加\台北报导﹞台湾肝病防治会刊2006年一月出刊的报导指出,在台湾,肝移植最大的原因是慢性B型肝炎患者,因乱服偏方草药、中药、西药引发的猛爆型肝炎。而在西方国家肝脏移植最多的原因是吃止痛退烧药(acetaminophen,台湾俗称普拿疼)引起的急性肝衰竭。

还有某些遗传性疾病,例如威尔氏症,因铜离子代谢不正常,积在肝脏内引起肝硬化造成肝衰竭。

肝癌如果因肝硬化的程度严重,无法经由传统手术或局部注射酒精、或电烧、或栓塞治疗,患者有些会考虑肝脏移植。但是,根据研究,末期肝癌患者即使勉强给予肝脏移植,肝癌容易再发。

目前医学界规定,对于尸肝移植者,必须肿瘤为单颗且小于5公分,或3颗以内且任1颗肿瘤体积不超过3公分者才能进行肝脏移植;至于活体肝脏移植规定则不同,必须单颗肿瘤大小在6.5公分以下,或3颗以内肿瘤体积合并不超过8公分者才能进行亲属间的活体肝脏移植。

台大医院外科部主任李伯皇接受该刊采访时表示,活体捐肝者在台湾约有10年历史,至今进行约300多例,2004年一整年台湾活体肝脏移植人数有75例,远比尸肝移植的40例还多。

台湾现行法令规定,为避免不当的交易行为,规定捐赠者须年满20岁,同时若由配偶捐赠活肝也必须结婚满2年才可捐,以避免假结婚真换肝的交易行为;至于所谓“义子”间的捐赠行为,也必须有足够的时间才能捐赠。

该期会刊并报导了目前大陆是肝脏移植最多的地区,主要的几个肝脏移植中心在天津、广州、上海,而前往接受移植的民众包括东南亚、日本、韩国、阿拉伯等。根据统计,大陆肝脏移植的人数从2002年的537例,至2003年暴增为1528例,2005年已增为2445例,5年来肝脏移植人数达7273例。

但是报导更提到,大陆地区对于肝脏移植的规范并不严谨,几乎是只要愿意到大陆换肝,就有办法找到器官来源,但也因为缺乏严谨的评估,失败率也高。据说曾有一位律师至大陆换肝,在病房中触目所及,几乎都是等待换肝的患者,而他私下算算,“接受移植的病人有2到3成都没有再回到病房内”。

李伯皇以台大经验为例指出,至目前为止,至少有40例是在大陆换肝而回台追踪的个案;而他曾针对27个个案进行追踪发现,“早期27例中有20例是肝癌,其中有9例在3到12个月内死亡,死亡原因有肿瘤复发、败血症、术后并发症等”。

该报导提醒,若付出昂贵的代价到大陆换肝,但失败之后等于是人财两失,而且万一发生严重后遗症回台,等于要全家甚至全民买单。

台湾男性肝癌每十万死亡率44.92 金门更高60.58

在台湾平均每5个人就有一人是B型肝炎带原者,肝病基金会执行长许金川教授指出,“肝病三部曲-肝炎、肝硬化、肝癌”,常常是病毒悄悄的来,罹患者匆匆的走。

依据2004年台湾行政院卫生署统计资料显示,肝癌是台湾地区民众癌症死因的第二位,每十万人口死亡率为31.17,在金门地区肝癌则是癌症死因的第一位,每十万人口死亡率35.08;以性别区分,台湾地区男性,每十万人口肝癌死亡率为44.92,而金门地区则高达60.58。因此,肝基会结合产、官、学多方的力量,23、24日将在偏远的金门地区免费做肝病筛检与腹部超音波。

此次肝基会结合金门当地省政府、县政府、署立医院、中央与地方民意代表、企业家,运用卫生署与统一超商经费资源,大规模进行免费抽血筛检,协助民众了解B、C型肝带原情形及肝功能状况;同时,针对肝功能异常者,由二位肝基会义工肝胆专科医师,加做腹部超音波检查。

由于肝病早期通常没有明显症状,台湾B型肝炎带原者或C型肝炎感染者中,有超过三分之二的人因不自知而疏于追踪治疗,这些患者中,由肝炎到肝硬化甚至肝癌的可能性,远大于一般未带原之民众,不但造成个人及家庭的损失,也成为社会医疗资源的重大负担。

肝病基金会执行长许金川教授指出:台湾的肝病医学发展领先国际,然而部分偏远地区却因为医疗资源不足、地理环境问题、保肝习性偏差、后送观念问题,导致不了解、不注意、不检查。检查之后也不在意、不追踪,有些民众觉得相当麻烦,因为肝脏没神经也不觉得病痛,在没有立即影响健康的威胁下,很多患者就不会进一步去检查。

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