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洗肾洗十年 矮了十公分

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【大纪元6月27日讯】自由时报记者田瑞华台北报导

洗肾患者要注意骨质流失!新庄新仁医院副院长刘宏祥指出,十多年前曾有一名四十多岁的男性洗肾病患,洗肾洗了十年,因骨质严重流失,身高少了十多公分、手指也愈洗愈短。

刘宏祥解释,洗肾患者通常因为肾功能不全,造成血钙浓度降低、血磷升高、维生素D缺乏,刺激副甲状腺机能亢进,以制造和分泌副甲状腺素来平衡体内的钙磷浓度。但随着情况愈来愈严重,出现次发性副甲状腺机能亢进时,会导致骨质流失、骨质疏松及骨折,也造成心血管、周边血管及软组织钙化,提醒医师和患者应及早注意有无副甲状腺机能异常。

“愈早开始洗肾、而且洗肾愈久的患者”更要注意骨质流失问题,刘宏祥提醒,洗肾五年以上的患者,有二到三成会发生副甲状腺机能亢进。而且,次发性副甲状腺机能亢进是“可怕的沉默杀手”!初期感觉不到任何症状,通常都是等到骨痛、骨折时才发现,建议患者每三个月就要测量副甲状腺素值。

刘宏祥指出,当副甲状腺素超过三百pg/mL时,洗肾患者就要接受次发性副甲状腺机能亢进治疗,以控制在一百五十到三百pg/mL之间。而治疗方式则是使用活性维生素D药物治疗或采取外科手术切除。而现在有新一代的活性维生素D2在台湾上市,能有效抑制副甲状腺素,据国外临床研究显示可提高二十%的存活率,也比较不会影响患者的血钙值及血磷值变化。

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