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产气性细菌侵入胃壁 致死率六成

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【大纪元12月24日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十四日电)一名五十多岁有肝硬化病史的男性患者,因发烧、腹痛、解黑便而就诊,被视为胃溃疡治疗,因症状未改善,而到台中市澄清医院进一步检查,发现胃壁有空气蓄积,检验出是一种“克雷博士菌”的产气性细菌所造成,台湾少见,且罹病的致死率达六成。

当产气性细菌侵入胃壁,会在胃壁内化脓“充气”,在电脑断层扫描影像下可以看出病患的胃壁层宛若三明治,有明显的气层存在,澄清医院肝胆肠胃科主治医师陈季宏表示,这种“产气性胃炎”病例极为少见,但罹病的致死率高达百分之六十。

这名五十多岁的男性患者,有肝硬化的病史,也有长期喝酒的习惯,因发烧、肚子痛、解黑便而到居家附近的医院看诊,被认为是胃溃疡而给药服用,但症状并未改善,而到澄清医院求诊。

陈季宏表示,患者经内视镜检查发现胃壁有多发性溃疡合并化脓现象,再以超音波和电脑断层检查,进一步发现患者胃壁内有空气蓄积现象,影像呈现白色条状,高度怀疑是罹患“产气性胃炎”,这种病例在医学文献上仅约百余例,在台湾更是少见。

为了证实是何种病菌造成的“产气性胃炎”,经细菌培养后,证实是一种叫“克雷博士菌”,这种细菌在国外的既有病例中并不常见。

陈季宏指出,免疫功能低下的人,如糖尿病、肝硬化患者,比较容易受到细菌的侵袭,尤其低胃酸的病患要特别注意,因为细菌在胃酸下较不易存活,但慢性胃炎或萎缩性胃炎的患者常会呈现低胃酸,让细菌躲过胃酸而侵入胃壁。

陈季宏认为,这名男性患者有肝硬化病史并有喝酒的习惯,免疫功能比较低,或许是让克雷博士菌有机可乘,因此病情较为严重,病菌甚至漫延到食道,造成食道破裂。

医学文献上记载,罹患产气性胃炎的病人,虽然大部分是免疫功能低下,但也有人是在体质正常下罹病,详细的原因仍然不明。

陈季宏说,从过去文献上指出产气性胃炎导致的报告,穿孔、败血症是最常见的死因,因此产气性胃炎发现时,除抗生素治疗外,目前最好的治疗方式是利用手术将胃部切除,如果漫延到食道也需一并手术切除,再给予胃食道的重建,由于这名病患病情严重,虽经治疗,最后仍因并发败血症死亡。

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