【大纪元7月9日讯】胆结石是一种很常见的疾病，近年来，随着国人饮食的日渐西化，摄取各种高油脂、高热量的食物，使得胆结石患者有日益增多的趋势。胆结石发病年龄不一，但仍以逾三十岁者较多，年纪越大越常见。
成因、症状与诊断
饮食习惯与胆结石的发生有相当密切的关联性。根据统计，家族中有胆结石病史、嗜高胆固醇食物、嗜油腻食物、嗜甜食者、胆固醇过高、肥胖、多次怀孕的妇女、中年妇女等，都是容易罹患胆结石的高危险群。当肥胖或饮食中油脂、胆固醇过多时，易使胆汁中胆固醇的含量上升，造成胆汁过于黏稠，结石于焉形成。
胆结石常见症状是右上疼痛或绞痛，饭后或吃了油腻食物后更明显。有时会痛到背部，厉害时甚至引起恶心与呕吐。结石若卡在胆囊出口，会引起胆囊炎，若石头掉到总胆管并卡住时，则引发胆管炎，此时黄疸会很明显，也很容易形成败血症。
除了临床上表现的征候外，要检查出胆结石，目前最方便、快速又有效的方法是腹部超音波检查，几乎所有结石在超音波下都可以看出来，精确性相当高(大于95%)，当然电脑断层扫描、逆行性胆胰造影术也有不错的诊断率，但较不方便经济，病人亦感不适。
胆结石的治疗与预后
一般而言，可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去胆结石。对有症状的病人，禁食及休息可能就足以让症状改善，但最好还是开刀做胆囊切除术以一劳永逸，因为疼痛过的病人，将来再发作的机会很大，趁尚未发炎时可用腹腔镜进行胆囊切除术，并发症少，预后也好。有研究发现这些没有症状的病人将来出现症状的机会是50％，而合并严重并发症的则高达20％。
若用传统的手术方式，切口进入腹部把胆囊切除，术后有排气即可进食，平均约需住院五到七天。若以腹腔镜手术，则是在全身麻醉后，以手术器械从腹腔镜洞口进入腹内把胆囊摘除，对于没有发炎而解剖构造正常的病人其成功率可达95％以上，若腹腔镜手术不能成功的话，则需马上改采传统手术。一般腹腔镜胆囊切除术后的病人伤口比较不痛，隔天就可进食，约两天后即可出院。
预后：胆结石的患者有50%无症状，30%症状较微，只有20%是症状性胆结石且有并发症。四十年前，预防性的胆囊切除术曾被采行，目前则认为并非必要，而采用保守性的观察追踪。除非怀疑有糖尿病、胆囊癌的情况，才做积极性胆囊切除术。对老年人而言，第一次的胆结石并发症往往较严重，死亡率达20%，须特别注意并积极治疗。
预防之道：饮食(三低一高)与运动
预防胆结石，最好从改善饮食情况来着手，饮食原则包括定时定量、少量多餐、切忌暴饮暴食。饮食内容应是低糖、低脂、低胆固醇和高纤维(三低一高)。由于过多的糖分与脂肪易引起肥胖，因此限制糖分、脂肪的摄取，是预防肥胖和胆结石的有效方法之一。
对于肥胖者而言，减肥是预防胆结石的重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同时选用低(脱)脂奶、瘦肉以避免脂肪过多。当限制脂肪的摄取时，多数患者疼痛不适的症状可以减轻或消除。注意选择烹调用油，尽量不要使用椰子油、棕榈油等饱和脂肪高的油脂。
蔬菜、水果、全榖类和全豆类等食物中所含的高量纤维质，可以在肠道内吸附胆酸(胆汁的主要成分)而使之随粪便排泄，而使胆结石的发生率减低。要注意的是：若是胆结石已经造成不适，则要注意避免一些可能会造成胀气的食物，如干豆类、洋葱、甘薯、萝卜等，以免症状加剧。
控制饮食中胆固醇的摄取量，可以使胆汁中的胆固醇含量减少，减低形成结石的机会。一些研究指出，维生素A和维生素E对于预防和治疗胆结石有一定程度的帮助，因此建议多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜并且补充维生素C与维生素E。刺激性强的调味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免。
此外，每周三次、每次30分钟左右的低强度有氧运动，有助于预防胆结石，也减少罹患了心血管疾病的机会。低糖、低脂、低胆固醇和高纤维的饮食，加上规律的运动，不仅能使你避免肥胖与胆结石，也会让你活的更健康、更有活力。◇
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