认识疾病
（一）疾病概述（Identification）
由立克次体引起的疾病，通常在被具传染性的恙,~叮咬的部位形成特有的洞穿式皮肤溃疡型焦痂（eschar）。这种急性的热病在9至12天的潜伏期之后发生，伴随有头痛、出汗、结膜充血和淋巴腺发炎肿大等症状。发烧1周后，在躯干出现暗红色的丘疹，并扩散至四肢，于数天后消失。通常也伴随有咳嗽和用X光侦测有肺炎的现象。若不用抗生素治疗，发烧约可持续14天。在未经治疗的病例中，致死率为1～60％，老人较高。
（二）传染源（Infectious agent）
Orientia tsutsugamushi (Rickettsia tsutsugamushi)的不同血清型株别。
（三）流行病学（Epidemiology）
分布于中亚、东亚及东南亚；从西伯利亚东南部、日本北部至澳洲北部以及新赫布里，更西至巴基斯坦，甚至海拔10,000英尺高度之喜马拉雅山上都有此病的分布。
人常在由立克次体、虫媒和适当啮齿类动物共同存在之流行小岛（typhus island）遭致感染。人的感染机会和职业以及在感染地区的活动有关，易感受者（如军队）进入地方性流行区域时，约有20～50％的人会在数周至数月内发病。
台湾地区的恙虫病病例近年有增加的趋势，各县市均有病例报告，病例主要分布在金门县、花莲县、高雄县市、南投县。
（四）传染窝（Reservoir）
受感染的恙,~幼虫。感染立克次体的恙,~，会经由卵性遗传而代传立克次体，并于其四个发育期中，即卵、幼虫、若虫、成虫各阶段均保有立克次体，成为永久性感染。
（五）传染方式（Mode of transmission）
被具传染性的恙,~幼虫叮咬，经由其唾液使宿主感染立克次体。
（六）潜伏期（Incubation period）
6～21天，通常为9～12天。
（七）可传染期（Period of communicability）
不会直接由人传染给人。
（八）感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
感受性是非特异性的，一次疾病的侵袭可赋与长期的免疫性去对抗O. tsutsugamushi的同型株，但对异型株只有短暂的免疫性。在数月内受到异型株感染只会产生温和的疾病，但若1年后则会产生典型的疾病症状。生活在高危险地区的人可自然的获得第2次或第3次恙虫的侵袭（通常为良性的或不发生症状）。目前尚未有疫苗。
（九）病例定义（Case definition）
1、符合可能病例定义或确诊病例定义必须通报
（1）临床病例定义：
猝发性，持续性高烧、头痛、背痛、恶寒、盗汗、淋巴结肿大、1周后皮肤出现红色斑状丘疹，有时会并发肺炎。恙?叮咬处出现无痛性的焦痂。
（2）可能病例定义：
a、符合临床病例定义，或
b、患者未符合临床病例定义，但医师高度怀疑，且患者与确定病例有流行病学上相关。
（3）确诊病例定义：
a、可能病例经实验室检验确认，或
b、符合临床病例定义且与确定病例具有流行病学上相关。
（4）通报期限：一周内通报。
预防保健
（一）利用个人预防方法，避免被具感染性的恙,~附着叮咬
包括穿长袖衣裤、靴子、手套等；若在高危险地区则最好穿着浸润有杀恙,~药（permethrin或benzyl benzoate）的衣服及毛毯和施用防恙,~剂（diethyltoluamide，DEET）于皮肤表面，并每日沐浴换洗全部衣物；如发现手、足等部位有被咬的伤口，可涂抹含有抗生素物质的软膏，减低发病。
（二）消灭恙,~
在特殊地区如营地周围的地面、植物、矿坑建筑物和地方性疾病的流行区使用有效的环境卫生用药。
（三）铲除杂草，尤其在住宅附近，道路两旁以及田埂等人群接触频繁的草地。如情况容许，可用焚烧法减低恙,~密度。
（四）于恙,~密度降至相当少的数量后，即进行灭鼠工作，以降低人类暴露于恙,~的感染机会。
