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飞蚊症的中医治疗

陈志芳(杏福中医诊所院长)

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飞蚊症是许多中老年人及深度近视者的常见症,患者会看见一些形状奇怪、大小不一的黑影、细丝或闪光在眼前飘浮,随着眼睛而动止,这些飘浮的黑影、细丝、闪光,像极了凌空飞舞的蚊子,所以叫做“飞蚊症”;也由于像鼓动翅膀的苍蝇或浮游移荡之云雾,中医则称之为“蝇翅黑花”或“云雾移睛”。飞蚊症可出现在单侧或双边的眼睛里,如果飞蚊较多或出现在视野正中心的话,视力就会受到影响,造成生活不便。

飞蚊症是由玻璃体混浊所产生的自觉症状。导致混浊的原因,除了是玻璃体自身的变性退化(年老或近视造成玻璃体基质液化)外,大多与其邻近组织的病变炎症、出血(葡萄膜、视网膜或视神经乳头发炎,视网膜血管病变或其他血管引起的血管破裂、血栓以及外伤出血)有关。中医认为本症是因饮食不节、起居失当、精神压力及身体虚弱而诱发──偏好生冷或燥热性饮食致“痰湿内蕴”或“湿热郁蒸”,晚睡熬夜、劳欲无制及久瞻竭视(过耗眼力)致“肝肾亏耗”或“热伤血溢”,劳心忧思郁怒致“气滞血瘀”,素体虚弱、久病体虚及妇女经产失血致“气血虚弱”,还有外伤及各种出血致“血溢络外”,以上种种病因引起退变、发炎、出血而形成飞蚊症。(按:玻璃体变性退化大多是肝肾亏耗及气血虚弱的结果。)

中医治疗飞蚊症以内服法为主,临床先辨别症候(病因类型)而后对之下药。诊治概述如下:患者眼现黑影,兼见苍白体倦、纳差痰多者,属痰湿内蕴,以六君子汤增减治之;头重口苦、烦闷便秘者,是湿热郁蒸所致,以三仁汤或猪苓汤增减治之;失眠头昏、耳鸣视花者,属肝肾亏虚,以明目地黄丸增减治之;心烦少寐、口燥咽干者,属热伤血溢,以知柏八味丸增减治之;胸胁胀闷、烦躁多怒者,属气滞血瘀,以加味逍遥散或血府逐瘀汤增减治之;头晕心悸、畏寒肢冷者,属气血虚弱,以八珍汤或益气聪明汤增减治之。至于外伤及各种出血引起的,医法仍如上述般辨治。飞蚊症的治疗意义,一在于消除蚊影、明目增视,一在于预防复发炎症、出血或退化等病变;再者,临床所应用的处方,能在治疗之同时一并调整体内阴阳,使脏腑经络气血之机能恢复,让身体更健康。

预防远胜于治疗。飞蚊症的产生既与起居饮食、精神压力有关,所以预防就当从日常生活着手,即作息有规律、夜晚早就寝、饮食重均衡、劳欲应节制、心情常愉快、眼睛多休息。平时以菊花、枸杞子或决明子冲开水代茶饮用来预防,或吞服成方杞菊地黄丸来保养(服前先请教医师)。如此可预防飞蚊症产生、飞蚊症加重以及眼睛恶性病变。◇

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