藥物濫用 見利忘德 醫療事故亡魂多
每年抗生素的濫用造成八萬多人致死、一百多萬兒童聾啞；三十九萬中國人因不安全注射導致罹患愛滋病和肝炎；二零零八年醫療事故致死人數高達二十三點一三六萬。
■不合理用藥致死：二十萬
二零零八年三月九日在京參加兩會的全國政協委員、廣東省人民醫院副院長王啟儀關於建議盡快建立強制性的藥害賠償救濟基金制度的提案說：「據統計，我國每年住院病人約五千多萬，以5％比例計算，每年約有兩百五十萬住院病人出現藥物不良反應，而死於藥物不良反應的每年約近二十萬人。」（註35）
另據報導，依據世界衛生組織提供的相關數據計算，「我國每年藥物不良反應致死達五十餘萬人」。（註36）為此，也有記者專門做過調查，認為無論二十萬還是五十萬，均是推算，未必準確。（註37）不過，根據筆者的核查，第一，中國藥物管理不善以及濫用現象，已經是公眾、媒體和相關機構不爭的事實；第二，其中抗生素的濫用在中國尤其嚴重，不僅媒體報導很多，中央到地方都有人大政協委員的呼籲治理。
例如，在二零零八年深圳兩會上，就有人大政協委員萬東濤先生提案呼籲採取措施。他指出：「中國已是抗生素最嚴重的國家之一。」他說，「世界衛生組織推薦的抗生素醫院使用率為30％，可是近五年在我國醫院中抗生素的使用率均保持在67％到82％之間。」「使用抗生素的人群中，三分之一以上的人根本不需要抗生素。」有關濫用抗生素的危害，謹以金黃葡萄球菌為例，「國外目前耐藥率才百分之幾，而上個世紀八○年代中期，中國就超過了30％，現在更嚴重，有的地方達到了70％」。他引述報導說：「中國每年僅因濫用抗生素致死者，就達八萬多人，臟器因此受傷害者高達數百萬」。（註38）
另有報導說：「我國一百八十萬聾啞兒童中，約一百萬人是由於用藥不當引起的，並且還在以每年二至四萬人的速度遞增，起因是由於濫用耳毒性藥物所引起的」。「某醫院二零零七年隨機抽取處方三千六百張，（其中）不合理處方一百五十六張，占抽查統計處方的4.33％」。（註39）病菌70％的耐藥率意味著，藥物治療有效治療率降低到30％。而耐藥菌的泛濫，將導致抗生素發明之前的黑暗時代重新降臨。
對西方社會醫藥管理略有知識的人一般不會否認，過度使用藥物這些年已經成為中國醫學治療一大特色，深入調查還可以發現，抗生素已經成為醫藥市場的暴利之最，「回扣率一般高於30％」。在「醫藥不分」，「以藥養醫」（註40）的情況下，如果中國每年沒有藥物不合理使用或藥物不良反應死亡，是天方夜譚。在評估中國特色的非正常死亡時，這是一道必須正視的坎陷。計入二十萬。
■不安全注射致死：三十九萬
「新華社北京八月五日電：衛生部下屬的研究機構新探健康發展研究中心五日說，由不安全注射傳播的肝炎和愛滋病使三十九萬中國人提早死亡，造成六百八十九萬壽命年的損失，直接醫療費用達到一點四二億美元。」（註41）計入三十九萬。
■醫療事故致死：二十三萬
「醫療事故致死者二十三萬」。這一項與醫生、廠家均無責任的「藥物不良反應」致死的統計並不重複。
據中國醫師協會一項對醫師、護士、的調查問卷顯示：「近幾年來，中國內地平均每家醫院每年發生醫療糾紛六十六起；發生患者打砸醫院事件五點四二起，打傷醫師五人，平均每起醫療糾紛賠付額達十萬元；又據衛生部有關部門統計，近兩年，醫療糾紛發生率明顯上升，增長幅度超過100％，在這些糾紛中僅有18％被認定為醫療事故。發生醫療糾紛後，有超過70％的病人及家屬曾有擾亂醫院正常醫療秩序的過激行為，其中43.86％發展為打砸醫院，對醫院設施造成了直接破壞。」（註42）
此外，新華社二零零八年五月十日也以〈調查顯示：中國平均每家醫院發生醫療糾紛六十六起〉為題，引述這份調查結果，發布了相關消息。（註43）
世界各國均有醫療事故及患者致死比例的數據被中國引用，（註44）中國這方面情況目前查無資料，只能依據相關可靠的數字推算：據中國衛生部《二零零九年衛生統計年鑒》（註45）公布的數字，中國二零零八年醫院總數為一萬九千七百一十二個，以上述「近幾年」每家醫院每年平均六十六起醫療糾紛為計，全國每年醫療糾紛一百三十萬起。以「這些糾紛中僅有18％被認定為醫療事故」為計，中國每年醫療事故總數是二十三點四萬多件。以每件涉及一位事故人，三分之二致死率為計，中國每年醫療事故致死約為十五點四萬多。按上述「近兩年」醫療糾紛發生率增長幅度超過100％的情況，以100％增幅為計，二零零八年醫療事故致死應為三十萬。
如此年復一年翻倍增長下去，到去年（二零零九年）醫療事務死亡人數應為六十萬！超出心理接受程度。即便將增幅減少一半，二零零八年醫療事故致死人數仍然高達二十三點一三六萬。據轉貼上網署名「作者：李忠民」的文章〈中國每年非正常死亡人數統計〉（註46），這一項是二十萬，並稱「這是保守估計」。以上統計和分析可以看出，李忠民的這項估計確實保守。本文在保守估計的不同程度中，取中，計入二十三萬。（註47）
■生活絕望，自殺致死：二十八點七萬
中國的自殺率是國際平均數的二點三倍。這是二零零七年初北京心理危機研究與干預中心以〈我國自殺狀況及其對策〉為題發布的消息。（註48）相關數據說：自殺是中國總人口死亡原因中，排行第五位。並在十五至三十四歲人群的死亡原因中占首位。中國每年有二百萬人自殺未遂，其中只有9％的人在精神科就過診。計入28.7萬。◇
註35： 引自「人民網」二零零八年三月十日轉述「中國新聞網」文章〈每年二十萬人死於合格藥品人大代表呼籲救濟賠償〉。http://cppcc.people.com.cn/GB/34961/116691/116699/6978875.htm
註36： 《楚天都市報》〈不合理用藥排行，濫用抗生素列榜首〉文章，轉引自二零零九年五月十八日「世界經理人網」。http://data.icxo.com/htmlnews/2009/05/18/1382306.htm
註37： 《經濟參考報》記者曾亮亮〈藥品不良反應每年死二十萬人？什麼導致以訛傳訛〉，轉自二零零五年五月十一日14:52:18「新華網」。
http://news.xinhuanet.com/fortune/二零零五-05/11/content_2944279.htm
註38： 引自《深圳特區報》二零零八年四月十四日餘海蓉文〈二零零八深圳兩會．焦點．建議制定嚴格法規對抗生素分級分類管理，並加強監管防止濫用抗生素〉。http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=SZTQ2
註39：
《中國醫藥導刊》二零零八，（10）2:255.葛玉玲文〈我院二零零七年不合理用藥處方分析［J］.〉。轉引自《首席醫學網》二零零九年一月九日海軍出版社醫療所王建中文〈淺析臨床用藥存在的問題及對策〉。http://qikan.shouxi.net/html/qikan/yxxytzyx/xnjy/20091171/yyglywq/20090120094618611_453410.html
註40： 《經濟參考報》記者曾亮亮〈藥品不良反應每年死二十萬人？什麼導致以訛傳訛〉，轉自二零零五年五月十一日14:52:18「新華網」。
http://news.xinhuanet.com/fortune/2005-05/11/content_2944279.htm
註41：「人民網」二零零四年八月六日〈中央電視台．·衛生部：不安全注射導致三十九萬中國人提前死亡〉。http://www.people.com.cn/GB/shehui/8217/34282/34284/2690974.html
註42： 轉引自《醫藥經濟報》二零零八年七月二十五日〈解決醫療糾紛新途徑：先找「人民」後找「官」〉。http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=YYJJ200807250062&dbname=CCND2008
註43：轉自「著名醫療事故律師網」。http://www.m-awyers.net/Article_Show.asp?ArticleID=14670
註44：
如國內外醫院質量評價的進展與展望《中國醫院》二零零八年三期：「據文獻報告，在美國、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國等國，住院患者發生醫療事故的比例在2.9～16.6％，其中導致患者死亡占3～13.6％，導致患者永久傷殘的占2.6～16.6％。」http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=ZGYU200803001&dbname=CJFD2008
註45：中國衛生部官方網站。http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2009/t-1.htm
註46：http://huchengzhao.blog.hexun.com/1096146_d.html
註47：本文第一版這一項計算數字有誤。這一版（二版），在更正錯誤的同時，將最保守的估計原則提升為保守中的中等程度。
註48：《光明網》2007年9月13號轉引《新華網》。
http://www.gmw.cn/CONTENT/2007-09/10/content_669117.htm