腸胃病專家 談重建飲食習慣

【大紀元2013年03月16日訊】編者按：所謂病從口入，腸胃病尤其如此。很多腸胃病的產生和不良的飲食習慣息息相關，所以我們請上海龍華醫院院長、胃腸病專家陸金根的弟子、灣區腸胃病專家張宇波醫師來談談慢性胃腸病的患者和小兒胃病患者如何重建飲食習慣。以下是張宇波醫師的觀點——關於慢性胃腸炎病人

重建飲食習慣的原則

因為慢性腸胃炎的治療是需要醫生和患者雙方的密切配合、共同努力才能完成的事。作為中醫，是中草藥和針灸結合治療，但作為患者如果他對慢性腸胃病認識不足，不太注意、輕視這個病，那麼醫生就很難治療，這需要患者忌口。雖然西醫、中醫治療慢性胃腸疾病的理論體系不同，使用的方法不同，但是在飲食方面的要求是相同的。那麼我們就講一講飲食要注意的五個方面的原則：

第一：溫度原則

任何食物入口，食物的溫度不能低於或接近於口腔溫度。比如：牛奶、飲料、湯等必須接近於攝氏37度，特別是冰箱裡拿出來的東西必須接近於口腔的溫度才能直接飲用。我們看到很多美國小朋友、成人口幹時直接在冰箱裡拿出一桶牛奶，倒到杯子裡就喝，這是一個很不好的壞習慣。有的人年輕的時候不覺得，不在乎，到老了年紀大了就要還債了，遲早腸胃要受到損害。美國的慢性腸胃炎比中國高，這也是因為飲食習慣的問題。

第二：慢性腸胃病人忌辛辣、過敏性的食物

慢性腸胃炎的病人忌辛辣、海鮮、過敏性的東西。因為慢性胃腸炎的三個原因之一就是過敏，就是患者一吃某種東西就要腹瀉。這一類的食物，比方說海鮮類，或辣的、刺激性的。有一些腸炎病人是因為個人的免疫系統紊亂造成的。慢性腸炎的食物要求很嚴格，但只要他能吃的，我們就鼓勵他吃，不會加重他的病情，如果不讓他吃，那麼會打亂他的營養平衡。

第三：慢性腸胃炎慎吃蔬菜瓜果類

針對慢性腸炎病人一般的西醫會建議不要吃蔬菜水果，因為病人的脾胃太弱了，吃一點菜葉不包括菜梗，他都會腹瀉。那麼從中醫角度來講為什麼瓜果蔬菜這一類東西也是要忌口的呢？因為從中醫角度講瓜果蔬菜這一類東西都是寒涼的，他的性味比較寒涼，中醫講寒熱溫涼。長期腹瀉病人大多是脾胃虛弱、脾腎陽虛。這一類病人本身就脾胃虛弱，再吃一些寒涼的東西就會加重症狀。但從張醫師的臨床經驗來看也不是絕對的，有些瓜果蔬菜有一種輮質，有一些水果不會加重腹瀉，比方說蘋果、石榴、柿子。這三種水果含有大量鞣質可以幫助控制腹瀉的情況。

再說蔬菜，有些病人張醫師就建議他吃菜葉，菜梗一些病人吃不了，一吃就腹瀉。因為他的飲食太狹窄，只能吃菜葉。蔬菜水果裡面含有大量的礦物質和維生素，病人吃了蔬菜水果可以保證他的營養均衡。如果有些慢性腸胃病人連菜葉都不能吃，那麼我們就建議他到超市買一些果汁、菜汁來補充維生素和營養，這種果汁和蔬菜汁是去掉果肉和渣的純果汁，菜汁。從西醫角度講有六種營養物質需要平衡，這樣可以適當增加慢性腸炎病人的營養吸收。

第四：忌口「容易產氣」的食品

什麼是容易產氣的食品，這類東西是慢性腸炎病人一吃下去腹內就產生大量氣體，就是吃了肚子會咕咕叫的那種食品。包括豆製品、麵食、牛奶。牛奶本身是很好的營養食品，含有大量的蛋白質、鈣等，但對慢性腸炎病人卻是禁忌。牛奶對所有的慢性腸炎病人都是禁忌的，不分什麼情況。豆製品和麵食也是易產氣的食品，容易造成腹脹、腹瀉。麵食，包括麵包，尤其是法式麵包，那種硬的，這種麵包就更不好。麵食還包括饅頭、餃子、餛飩之類的。蒸透的饅頭、煮透的餃子，餛飩慢性腸炎病人可以吃，麵包因為是烘烤的，所以吃了就不好。

第五：禁忌油膩的食品

油膩的食品指脂肪含量比較多的，比如說吃肥肉、堅果類的食品，慢性腸炎病人一吃就腹瀉。張醫師有一個病人是吃了葡萄幹以後又喝了一杯牛奶，結果嚴重的腹瀉。這兩個都是忌口的，他都吃了。

對慢性腸炎病人的飲食總體的要求是：高蛋白、高熱量、少渣、少汁。

給孩子養成良好的飲食習慣

「小兒疳積」的成因

兒童的飲食問題，中醫有一個病叫做[小兒疳積]，這個病在世界上很多國家都比較常見，一個國家越貧窮這個疾病就越常見。但現代社會又出現了這種病是怎麼回事呢？小兒疳積有兩個原因，一個是因為營養不良，一個是因為營養吸收不足。很多小兒吃得很多，但是因為脾胃虛弱卻沒法吸收。小兒疳積的症狀是:面色萎黃、頭髮稀疏無光、消瘦、食慾不振。這種小兒到吃飯時間，他吃不下，飯在嘴裡嚼啊、嚼啊卻不咽下去。等過了吃飯時間他又餓了，吃很多零食。

有的小孩晚上出汗很多，氣虛體弱則多汗。這種小兒經常感冒、發燒。現代社會物質豐富，第一個原因很少見，現在物質文明這麼發達，小兒都是家裡的寶，家裡很多各種零食。現代小兒得這種病是什麼原因呢？是父母造成的，是父母餵養不當，沒有建立小兒良好的飲食習慣導致的。有些家長小兒想吃什麼就吃什麼，不想吃就不給他吃。這是一種不正常的飲食習慣。有的小兒很任性，家長從小要培養他們良好的性格、品格，不能太嬌慣孩子。太嬌慣孩子在某種程度上就是害了他。有的小兒中午有他愛吃的菜，他就吃得很多、很飽，到晚上沒有他愛吃的菜他就吃得很少，如果經常這樣他的脾胃系統就破壞了，他的消化系統就會失常。

兒童腸胃病的特點與治療

小兒有兩個特點；第一個特點是「稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，元氣未充」。第二個特點是「純陽之體，發育蓬勃」，這個「純陽」不是說一點陰也沒有，而是指生長發育，是指小兒生長發育迅速的意思。根據這兩個特點，如果餵養不當，飲食習慣不良那麼小兒的臟腑很容易受到損傷。小兒的生長發育需要大量的營養來充實，脾胃一受到損傷他的生長發育馬上就不足。不足他的生長發育就遲緩。那麼身體的狀況就很差。對於家長來講能做的就是給孩子養成一個良好的飲食習慣。

對這個病的治療，中醫的中藥和針灸都有很好的療效。小兒疳積的病患去看西醫，一般說沒病，有些醫生會給一些鐵劑，但沒有多大的作用，西醫看不好了才來看中醫，這個時候病情已經加重了，中醫講的脾胃失調了，消化系統功能失調了，張醫師主張用針灸和中草藥。對於小兒疳積這類病有一個特定的穴位，四縫穴。在用藥方面張醫師不主張用中成藥，而是用湯藥，湯藥的效果好。針灸一般小孩會怕疼，小兒會選擇吃中藥。一般來講吃中藥需要一個療程就是一個月的治療。因為這個病不是一天、兩天得的，本來造成這個疾病就已經很久了，所以慢的還需2-3個月才能治好。

小兒腸胃病治療典型案例

講一個典型病例：一個小孩，父母在美國把孩子送回中國讀小學一年級，交給爺爺奶奶帶，三、四年以後接小孩回來，發現小孩吃飯時胃口不好，吃飯時間咽不下去，食慾不振、平時就愛吃零食，面色萎黃、消瘦，汗出如注。為什麼會這樣呢？爺爺奶奶疼愛自己的孫子，想吃什麼就吃什麼，不愛吃他就一點不吃，小孩任性，爺爺奶奶也沒辦法，幾年下來小孩消化系統失調，爺爺奶奶發現小孩消瘦了，又趕快買了一些補品給小孩吃，這一吃就更糟糕了，本來小孩消化系統已經不好，再拼命的補，那就雪上加霜，越補越加重，小孩頭髮開始乾枯了。小學四年級的時候小孩回到美國。父母這才發現小孩體質很差，每天晚上汗出如注，跑步運動相比其他小孩就比較差。父母就帶小孩來找張宇波醫師看，開始吃中藥，吃了一個月，孩子的胃口開了，知道餓了，要吃東西了，接下來調理了一個月，什麼症狀都沒有了。食慾恢復了，不吃零食了，面色開始有紅光了，後來完全好了。

這種疾病家長一定要配合醫師。家長的因素很重要。作為家長來講他所能作的就是不能慣不能寵，在治療期間小孩不良的飲食習慣一定要制止，比如說冰箱裡的冰牛奶、冰飲料一定不能喝，要喝溫牛奶。把所有的零食全部戒掉，就是正常吃飯。還有就是飯前、飯後半小時都不要喝水。因為飯前、飯後半小時喝水會造成唾液分泌減少和胃液稀釋這兩個問題。唾液中有唾液澱粉?，要食物和唾液充分接觸攪拌，這是第一個消化過程，如果飯前喝水喝湯，食物不充分攪拌就會加重胃的消化負擔。所以一定要養成良好的飲食習慣。

（責任編輯：鄒鳳）