夜間出診量四年內翻番 專家警告應杜絕機制遭濫用可能性

【大紀元2016年06月03日訊】（大紀元記者天睿悉尼編譯報導）請全科醫生（GP）夜間緊急出診來家裏看病的人越來越多，業內人士呼籲應該加強監管，以防止運營商和患者對國家保健（Medicare）報銷系統濫用的可能性。

提供傳統日間服務的全科醫生們擔心，有的醫療運營商在系統內起到了不良作用，在高額利潤的誘惑下，有些運營商可能沒那麼嚴格的遵守規定，他們可能是在日間出診卻謊報為夜間出診，或者出診也是在簽發病假條和開醉酒藥。

據澳洲人報報導，全科醫生夜間出診服務的數量在4年中翻了一番，從2010–2011年的73萬3685人次到上個財年增加到了147萬5547人次，耗費了約2億元的國家保健系統資金。這項服務的花費比普通服務要昂貴，也可以全部或部分從國家保健系統得到報銷。

同期，非緊急的夜間出診數量也有增加，雖然只增加了31萬多人次。可在正常8小時上班時間內出診的數量卻在下降，從128萬8377人次下降到了 117萬6724人次，趨勢表明還會進一步下降。

在一份聯邦審議報告認為有必要繼續支持夜間出診服務後，去年，衛生部長萊伊（Sussan Ley）給這項服務增加了撥款，之後數據已顯示出診業得到了顯著增長。

提供出診服務的一個大型供應商——全國家庭醫生服務（NHDS）的首席執行官肯利（Ben Keneally）表示，自己的公司完全按照規定來認真對待出診服務並且給公立醫院的急診部門減輕了壓力。

肯利表示，緊急出診服務的使用者主要是年輕的家庭和老年患者。官方數據顯示，2014–2015年，有30%使用這項服務的是年齡超過55歲的人，超過 60%的求助電話都是來自家庭護理人員。

肯利說他公司的服務，包括那些要求看專科住院醫師和海外培訓醫生的服務，都符合醫療保險規定和升級後的臨床標準。公司執行了嚴格的標準並監督頻繁使用出診的行為，防止病人濫用這項服務。

「我們擔心的是，儘管近年來許多機構獲得認證，可是總有更小更新的機構出現，他們是否能遵守這些規定就不清楚了，」 肯利說，「我們希望與更多認證機構進行合作，並希望（全科醫生和夜間出診服務供應商之間）這種合作關係繼續保持，並提供給患者高質量的服務。」

雖然各省政府的數據顯示醫院急診科就診人數增加，但肯利表示那些都是急症病人。有證據顯示夜間出診醫生處理的不是急症病人。接受夜間出診服務者中的40%患者如果沒有請夜間出診，很可能要去急診，或者得去夜間仍運營的診所。使用這項服務的患者大部分人都是老年人和帶孩子的、行動不方便的家庭。

責任編輯：堯寧