感染新冠後也出現血栓！是普通人近100倍

近來，強生疫苗、阿斯利康（AZ）疫苗導致腦靜脈血栓（CVT）副作用事件，引發全球關注。然而，英國牛津大學最新研究發現，感染新冠肺炎（Covid-19）後出現腦靜脈血栓的機率，是注射AZ疫苗的10倍，更是普通人發病率的100倍。

感染新冠後出現血栓機率 是普通人近100倍

英國牛津大學最近做了一項研究，分析近54萬名新冠患者的腦靜脈血栓的發生率。結果顯示，每百萬人中，大約有42.8人出現腦靜脈血栓，是普通人群發生率的近100倍。

在普通人群中，腦靜脈血栓的發生率為每百萬0.53～0.77人。

研究者也比較了打疫苗後出現血栓的機率。根據歐洲藥品管理局（EMA），施打AZ疫苗後出現血栓的機率為5人/百萬人；美國食藥管理局（FDA）則指出，接種強生疫苗後出現血栓的機率為0.9人/百萬人。（推薦閱讀：警惕！打疫苗後出現2大症狀 恐是血栓）

感染新冠引起的血栓 和疫苗副作用血栓一樣嗎？

感染新冠、注射疫苗後都會增加形成血栓的風險，它們是一回事嗎？

「其實，二者背後的機制是不一樣的。」歐洲病毒學專家、生物技術公司首席科學家董宇紅說，新冠病人感染病毒之後出現血栓，是一種病理反應。主要是由於新冠病毒直接攻擊血管、損傷血管內皮，或引起細胞因子風暴，讓血液處於高凝狀態，產生血栓。還有一些次要的因素，包括服用藥物、使用葉克膜（膜肺）急救、臥床、高齡等，這些也會增加血栓發生風險。

而接種疫苗的則是健康的人群，和病人不是一個概念。就目前的研究來看，施打AZ疫苗、強生疫苗後出現的血栓問題，是疫苗誘發的自體免疫反應。

也就是說，「這些健康人在打疫苗後，自身的免疫系統受到了刺激，反過來攻擊自己的血液成分」，董宇紅解釋。免疫系統對血小板產生了抗體，使血小板受到異常激活，進而嚴重下降、耗竭，引起不正常的凝血狀態。（推薦閱讀：新冠疫苗副作用一次看！打疫苗前你一定要知道）

注射新冠疫苗後 警惕6大血栓症狀

如今，AZ疫苗和強生疫苗已確定有血栓副作用，但歐洲與美國官方皆表示，注射疫苗對民眾依然是利大於弊，能起到幫助預防新冠感染的作用，所以恢復施打。但是，CDC建議，在注射疫苗後，若出現以下任一症狀，務必要警惕：

1. 持續性頭痛。腦部出現血管堵塞後，局部的組織、神經受刺激，會引起疼痛症狀。

2. 新發神經症狀，如視力模糊、噁心嘔吐等。當靜脈血栓形成後壓迫腦神經，導致腦組織水腫，顱壓升高，就會出現這類症狀。

3. 嚴重腹痛、腰酸。疫苗引起的血栓副作用，以腦靜脈血栓為主，但也包含其它類型和其它部位的血栓。若出現腹腔靜脈、肝門靜脈血栓，會有腹痛、腰酸症狀。

4. 呼吸短促。可能是肺動脈血栓引起。

5. 腿部腫脹。由下肢靜脈血栓導致。

6. 皮膚出現小紅點、新瘀傷，或者容易出現瘀傷。這是血小板嚴重減少所致。

就目前的臨床案例情況來看，血栓通常是發生在接種後一週到兩週之內。美國CDC首席副主任安妮·蘇卡特（Anne Schuchat）說，如果注射強生疫苗一個月都沒有出現症狀，基本上不用擔心會出現血栓。

但是，董宇紅補充，因為血栓副作用是新發生的事件，醫學界還在持續研究中。所以，在施打疫苗後，若出現和醫師告知的副作用不一致的反應，建議及時請家庭醫師檢查。

注：英國牛津大學的研究先後發布了3個版本，本文數據來自於4月26日發布的最新版本3；下方直播中數據來自於版本2。

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責任編輯：李佳◇