德州利用DOGE數據啟動對Medicaid提供者的調查

【大紀元2026年04月09日訊】（英文大紀元記者Jill McLaughlin報導/鐘心萍編譯）德克薩斯州總檢察長Ken Paxton於4月7日啟動了一項針對該州數十家醫療補助計劃（Medicaid）提供者的調查，調查所用數據來自政府效率部（DOGE）。

Paxton表示，此次調查將重點關注家庭醫療保健提供者、職業治療提供者以及可能存在與COVID-19治療相關的詐欺行為的機構。

總檢察長表示，他「絕不容忍德州納稅人資助計畫的濫用行為」。

Paxton在一份聲明中說：「自2020年以來，我的辦公室已從醫療補助計劃欺詐中追回超過10億美元，我將繼續追查任何試圖利用我們的醫療保健系統欺騙德州民眾的欺詐者。」

2月13日，政府效率部（DOGE）推出了美國衛生與公眾服務部歷史上規模最大的醫療補助計畫資料集的公共入口網站，並稱其旨在幫助公眾協助該團隊發現詐欺行為。

據負責監管聯邦醫療保險（Medicare）和聯邦醫療補助（Medicaid）項目的美國衛生與公眾服務部（HHS）稱，該數據集包含特定計費代碼的、按時間順序匯總的、提供者級別的索賠數據，公眾均可訪問。

Paxton創立了醫療保健計畫執法部門（Healthcare Program Enforcement Division），該部門近期對包括兒童健康中心（Children’s Health）、禮來公司（Eli Lilly）、索諾菲公司（Sonofi）等在內的多家機構提起了訴訟。

德州的這項調查與上週加州的一項類似調查相呼應。加州當局於4月2日宣布，該調查逮捕了數名涉嫌約6,000萬美元臨終關懷詐欺的嫌疑人。

川普政府授權DOGE團隊存取HHS的訊息，以減少聯邦政府的浪費、詐欺和濫用。

根據法庭文件，HHS提供了包含聯邦醫療保險受益人、提供者和健康計劃的資料存取權。該數據還包含患者姓名和其他敏感數據。

根據法庭記錄，2025年3月20日簽署的一項行政命令允許聯邦機構移除內部障礙，並取得所有非機密機構記錄、資料、軟體系統和資訊科技系統。

DOGE擴大訪問權限後，全國性工會向聯邦法院起訴美國勞工部，試圖阻止資訊公開，但遭到駁回。該案仍在審理中。3月31日，美國聯邦地方法官John Bates駁回了工會最新的簡易判決請求。

全國性詐欺案件

美國司法部於4月7日宣布，已對涉嫌試圖向納稅人資助的項目虛報超過5億美元費用的多家公司提起民事和刑事訴訟。

這些案件是川普政府「打擊詐欺工作小組」的一部分，該小組由副總統J·D· Vance負責監督。

在其中一起案件中，加州橙市的66歲居民Paul Randall於4月6日認罪，一同認罪的還有37歲的Moreno Valley的藥劑師兼藥房老闆Kyrollos Mekail以及58歲的West Hills的執業護士Patricia Anderson。

三人被控利用加州醫療補助計劃（Medi-Cal）在2022年初暫停執行「醫療服務提供者在提供某些藥物前必須獲得事先授權」的規定，進行非法活動。當時，該計劃正處於向新的支付系統過渡的階段。

檢方稱，Randall及其同夥涉嫌每月向加州醫療補助計劃（Medi-Cal）虛報數千萬美元的高額報銷藥物費用。Randall還被控向患者支付回扣以及其他罪行。他同意放棄包括超過1700萬美元的銀行存款、三輛汽車、七處房產和體育紀念品在內的財產。

據美國司法部稱，政府已查封Randall及其同夥聚斂的約1.265億美元資產，其中包括1.11億美元的銀行存款和證券。

Randall已承認一項電信詐欺罪名，面臨最高30年監禁。Mekail和Anderson則於2024年承認兩項醫療保健詐欺罪名，目前正在等待判決。

代理司法部長Todd Blanche於4月7日宣布成立「國家反詐欺執法部門」。

Blanche表示：「該部門的核心任務是積極調查並起訴那些竊取納稅人資金、欺騙美國人民的人。」

Blanche也表示，新成立的部門將包括來自全國各地聯邦檢察官辦公室的93名檢察官，以及醫療保健、稅務、福利和公司詐欺方面的專家。