肌肉發炎 引發頭痛

【大紀元10月2日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導

　老陳頭痛了二十多年，每次發作就頭痛欲裂，還會暈眩不已，連走路都會歪歪斜斜，令他不堪其擾，多年來一直找不出原因，最後發現竟然是一條頸部肌肉發炎引起。

　台灣疼痛醫學會理事簡志誠指出，這條肌肉名為「胸鎖乳突肌」，是支撐頸部，協助頭部轉動、俯仰的主要肌肉之一，令人意外的是「它很少痛在自己家，大多痛在別人家」，症狀不但極少出現在頸部，反而是頭痛的常見原因之一。

　簡志誠指出，這與胸鎖乳突肌的解剖位置有關，它是由耳後的乳突部向下連結到胸骨與鎖骨兩個分部，一旦肌肉因為長期傷害而爆發攣縮現象，便會拉扯到周遭各部，間接引發疼痛，而不同分部引發的疼痛部位與病理機轉皆有所不同。

　胸骨分部肌筋膜炎引發的疼痛，主要發生在眼眶上緣、頭頂心、臉頰、後腦部，有時會併發牙痛、喉嚨異物感等，甚至引發胸口尖銳的疼痛；而鎖骨分部肌筋膜炎引發的疼痛則多分佈於前額及耳部，因為這條肌肉攣縮會拉扯到內耳平衡肌，進而誘發暈眩，影響平衡，有時也會影響聽力，導致輕微耳鳴。

　因為症狀多變令人難以捉摸，很容易與其他頭臉部病症如三叉神經痛、暈眩症、偏頭痛、蛀牙痛、顳顎關節病變等疾病混淆，病患在各科門診間來回穿梭，卻始終無法根治；同時又因為發作時疼痛十分激烈，常令人聯想到腦內病變，不但嚴重影響日常生活，也讓許多患者心神不寧。

　胸鎖乳突肌筋膜炎診斷棘手，如何加以預防？簡志誠指出，頸椎與腰椎同是人體最容易酸痛的部位，因為當關節活動度越高，穩定度就相對低，肌肉負擔越沈重，當工作量大於設計容量就容易受傷。

　西園醫院神經內科主任李詩應表示，姿勢良好時，頸部負擔約為六、七公斤，如果頭部過於前傾，頸部肌肉負擔會激增到十幾公斤，容易引發慢性傷害。

　許多患者是長坐辦公桌又坐姿不良者，不過竟有不少高人一等的女性患者，是因為不喜歡看起來太高，才養成低頭、駝背習慣，這些患者應該矯正姿勢，卻不該矯枉過正，適時的活動更重要。

　簡志誠說，不少患者因為過度要求坐姿，反倒引發頭痛，而那些坐不住老是扭來扭去的，卻都比較沒事。關鍵就在於，再好的姿勢，過了一、兩個小時，也要起來活動四、五分鐘，讓肌肉有機會舒緩一下，別老是處在緊張中。　

　簡志誠解釋，千萬年來，人類肌肉的演化一直朝動態的方向演進，肌肉越強壯、發達者越能生存，因為時代進步，在短短一百年內，許多現代人開始不靠勞動維生，進入靜態的工作形式，卻與肌肉的演化方向背道而馳。

　他指出，肌肉活動收縮的過程中，也促成了血液循環，長時間靜止不動會導致循環量驟減，如此一來，廢物便無法排除。

　肌肉受傷大多是日積月累的結果，累積到一個程度就會發作，兩、三天前做過的事大多只是導火線。肌肉中的廢物以乳酸為主，乳酸屬中強酸，如不能有效排除，肌肉就像長期浸泡在酸液中，慢慢導致一種化學灼傷，引發肌肉痙攣酸痛，只要適時活動就能加以預防。

　像肌肉疼痛學大師Dr.Travell總在辦公桌附近放了一個計時器，每半個小時就會響一次，為了怕吵到其他同事，她必須強迫自己走過去關掉計時器，也藉機活動筋骨。

　簡志誠表示，因為這類頭痛是肌筋膜炎引起，以肌肉鬆弛劑、熱敷、拉筋運動等方式治療即可，不過長期的肌肉傷害，還可能引發其他骨骼關節傷害、神經性疼痛等併發症，形成混合型頭痛，須視情況另行治療。(http://www.dajiyuan.com)