膀胱癌治療藥物 健擇納入健保給付

【大紀元2月8日報導】（中央社記者陳清芳台北九日電）膀胱癌是國人第十三大癌症，晚期膀胱癌可選擇的治療藥物不多，現在臨床研究證實，上市多年的肺癌、胰臟癌的抗癌藥「健擇」，也可治療及提高晚期膀胱癌病患的存活率，現在已納入健保給付。

馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤指出，早期膀胱癌的治療是根除性的全膀胱切除及尿液分流手術，但晚期的膀胱癌以四種化療藥物為標準療法，藥物毒性常讓病人卻步，病人即使能夠忍耐，也不能有效提高存活率，醫師常陷入該不該對病人施以化學治療的兩難。

衛生署在去年五月核准已上市四年的抗癌藥「健擇（Gemzar）用於治療晚期膀胱癌，最近中央健保局又核准列入健保給付，這種藥可干擾DNA複製進而阻止癌細胞生長，噁心、嘔吐的副作用低，是第一種可以在門診而不需住院治療的癌症化療藥物。

根據美國的臨床研究，健擇若單獨用於治療晚期膀胱癌時，可使二成六的患者癌細胞縮小或消失，若與鉑化合物合併使用，則達四成六到五成七，多數人可以存活十二到十四個月或更長，建議可做為治療局部惡化型及轉移型晚期胱膀上皮細胞癌。

謝瑞坤說，膀胱癌的真正致癌因素目前並不清楚，但抽煙、年齡增長、長期膀胱疾病患者，暴露於苯胺染劑的工作環境中如橡膠工業、皮革製造業、印刷業和油漆工業等，都會增加膀胱癌的機會。在南台灣烏腳病流行地區，井水中含重金屬砷，也是膀胱癌的危險因子。

根據泌尿科醫學會的流行病學研究，膀胱癌患者以南部居多，男女患者比率為三比一，患者以老人居多，雖然膀胱癌可以早期發現，但復發率高，不易治癒。一般人罹患膀胱癌的機會則為百分之一，症狀是排尿疼痛、血尿道，癌細胞會蔓延至鄰近的淋巴結、輸尿管、尿道、男性攝護腺、女性子宮、陰道等，一旦癌細胞進入血液系統，就容易轉移。