奥巴马再推健保改革计划 限制保费增加

【大纪元2月23日讯】（大纪元记者李天宇编译报导）美国总统奥巴马22日（周一）尽最后努力，试图挽救垂死的医疗保健改革计划，在召开电视直播的健保峰会四天前，在白宫网站上公布了在未来十年内耗资1万亿美元的改革计划内容，其中允许政府否决乃至追讨保险公司过去恶性增加的保费。

法案强制要求大多数美国人都购买保险，对于低收入家庭，联邦政府进行保费补贴。保险公司将不得拒绝病人投保，或向他们收取更高保费。根据白宫的说法，这项计划将为目前没有保险的3,100万美国人提供医疗保险，而且不增加联邦赤字。

为了避免在今年中期选举时以两手空空面对选民，奥巴马终于在国会讨论一年后推出的白宫版法案，总的说来还是遵循了联邦参议院在圣诞节前夕通过的法案版本，同时加入了一些新的条款，以期获得众院的支持。

首先，为了得到国会保守和温和派的支持，该法案忽略了自由派民主党人支持的政府经营的保险计划，也同意限制联邦资金用于支付堕胎费。为了安抚众院民主党和工会的反弹，新计划大幅减少了向高等级医疗保险征收的税率，从先前参议院通过的在未来10年内征税的1,500亿美元减少到300亿美元。

在奥巴马的这项计划中，在未来10年内所需的1万亿美元主要通过削减医疗保险福利（Medicare）开支、加税以及向保险业征收新的费用来获得。奥巴马提出向高收入民众加收医疗保险税。除工资外，任何投资收入都得支付2.9%的医疗保险税。

另外，白宫的新计划将赋予联邦政府规范保险业的权力。联邦卫生与公众服务部（HHS）将能够与各州政府一起，否决保险公司大幅提高保费、或对于保费涨幅加以限制、或要求保险公司给予消费者回扣等权力。

与先前参议院版法案一样，奥巴马计划将在各州引入保险市场，以便小企业和其他民众购买自己所需的保险。但是，新计划取消了给予包括路易斯安那州和内布拉斯加州等的特殊待遇。奥巴马还将逐步缩小医疗处方（Medicare prescription）计划间的差距，同时使向工薪家庭提供的计划更加便宜。这些改变偏向了众议院先前通过的法案。

一改由各州政府来监督保险公司的传统，奥巴马提议建立一个新的联邦机构，即由7人组成的医疗保险率监督监管会（Health Insurance Rate Authority）来监督行业运行，并每年发布年度报告。同时加强对消费者保护项目的州有资格获得2.5亿美元联邦拨款的一部分。

据分析人士估计，即使加入了一些最新的条款，是否能够在国会两院通过这一法案还是未知数。在去年和今年年初的投票中，共和党议员几乎一致反对，即使是以前支持的一些民主党人也得因今年是大选年而考虑再三。

被认为是奥巴马政府内政第一优先的健保改革法案经过一年的辩论，由于麻州共和党人布朗出人意料地赢得肯尼迪占据近半个世纪的联邦参议员席位使得民主党失去参议院绝对多数而面临失败。于此同时，由于高失业率，奥巴马被迫将改善就业情况变成政府的首要目标。

对于白宫版健保改革法案，众议院多数党党鞭克莱伯恩（James Clyburn）拒绝评论众院是否有足够票数通过这项法案，仅表示新的法案解决了一些议员的担心。

目前，民主党在众议院拥有255席。去年11月份，众院以220比215通过了当时的法案，当时仅有一位共和党人投票支持。从那时起，支持的民主党议员中，一人已辞职，一人去世，另一名议员计划于2月28日离职。

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