牙科知识人人须知（373）

我们过去讨论拔牙后不及时修复，邻牙就会发生移位，产生不少头痛问题。老百姓总认为牙齿坏了，保住牙根，邻牙不至于出现移位。本文借用一个实例说明以上的观点不对，我们必须及时修补坏的牙齿，因为是我们的牙齿（牙冠）而不是牙根决定邻牙位置。

王小姐今年22岁，四年前第一次来我们诊所检查治疗，右上第一磨牙（图一：1,其实在我们的左手边，病人右手边）有一个大蛀牙（C: cavity, caries），后面的第二磨牙（2）已经往前面移位（箭头所示：->）！其实这移位可不少，让我们看看病人左上第一磨牙（我们的右手边），它的宽度（红线表示）比第二磨牙大得多。

去年王小姐终于同意拔除那颗坏牙齿，现在准备在缺牙处种牙，但是那里间隙太小了（图二：红线），种牙有困难，可能会损伤前面那颗前臼齿的牙根。

既使我们能种牙，修复的牙齿显得太小了（图三红色蜡牙）。在漫长的坏牙齿过程中，第二磨牙往前面移动6毫米，本来两个铅笔线应该吻合。

在植牙前，我们使用微型植牙，把第二磨牙往后面推，作局部牙齿矫正。三个半月后，我们达到目的了：第二磨牙移到正常位置（由图四黑线和箭头表明，图四是通过镜子照的，与图三呈镜影，左右正好相反），第一磨牙（1）空间足够种牙了。

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