中港药品差价高达1万元 “天价药费”黑幕深

【大纪元2013年10月11日讯】（大纪元记者夏晓言综合报导）继奶粉之后，药品又成了不少大陆人到香港采购的热点。据中共官媒统计，同样规格的药品，大陆和香港的差价有些可达1万元。这让中国的“天价药费”问题再度进入人们的视野。

其实，药品暴利在中国早已不是秘密，今年夏天中共在医药体系的“反腐”活动，更让人们有机会再次一窥中共医药系统的深重黑幕。

药太贵 大陆人去香港买药

　　

据中共官方媒体报导，最近，因价格等因素，不少大陆人开始到香港购买药品。香港西环一家大药房的老板说，他们一天的销售额有10万港元，其中大陆人约占一半。铜锣湾一带的药房，这一比例更高。

在香港铜锣湾骆克道一家大药房，大陆来的旅客郑先生想为朋友购买一种治疗乳腺癌的药品——赫赛汀。赫赛汀在大陆多数省份并未纳入医保目录，属于患者自费药。

药房售货员报出的价格是约合人民币18,400元。售货员还拿出一本小册子，上边标明了同样的药大陆的售价是人民币25,000元。而郑先生在西环德辅道一家药店，同样的药报价只有约合人民币14,800元，比大陆的价格便宜了一万元。

北京肿瘤医院的一位药剂师说，440毫克的赫赛汀在北京价格为24,500元人民币。

报导中还对比了其他几种药物的价格，例如：治疗肝癌、肾细胞癌的“多吉美”（200毫克/片，60片/盒），香港价为“约人民币17,600元”，大陆价为“人民币24,267元”，差价为“6667元”；治疗慢性粒细胞性白血病的“格列卫”（ 0.1克/瓶），香港价为“约人民币17,760元”，大陆价为“人民币25,500元”，差价为“7,740元” 。

香港医院药剂师学会会长崔俊明认为，香港药价便宜，得益于药厂到患者之间极其精简的销售链，没有中间盘剥。而且政府管理的医院，由医管局采购药品，不能有佣金，公立医院用药费用由政府负担，药品都是原价销售。而大陆的药店或医院普遍会有药品加价，以及有明里暗里给医生的佣金，这些最终都要折入药品售价。

层层加价 利益勾结 全由患者承担

“病不起，药费利润10倍起。”网上流传的一句民谣，不仅真实地反映了当前中国老百姓看病贵的现状，也曝光了中国医药系统的暴利。

从中国大陆医药的营销渠道来看，一家制药企业的销售网络，有全国代理商、区域代理商、省级代理商、地区代理商、县级代理商、甚至还有乡镇代理商，最后才到诊所和药店。哪一级代理商都要有利润，因而药品销售环节层层加价。

有医药行业的人士举过这样的例子：一家企业生产的2毫升装注射液，每支成本为1.5元，给全国代理商的价格可能是3元，全国代理商给省级代理商的价格是6元，省级代理商给县级代理商或医院的价格是15元，医院给患者的价格是20元以上。

重庆一所二级甲等中医院院长在接受大陆媒体采访时说，药价虚高问题的主要症结在于流通环节成本太高，比重应该能达到70-80%，甚至更高。

然而在一些业内人士看来，表面上看是流通环节成本太高，但深层次的问题却是，在效益挂钩、利益驱动下，医院和医生倒逼流通环节加价。

安徽合肥一名医药代表告诉《城市晚报》的记者，医院、科室和医生都是需要打通的环节，只有搞好关系才能多开药，请客、组织旅游、送礼、给回扣甚至出资赞助等公关费用，在成本中占到很高比例。

重庆某区医院管理中心主任也对媒体坦承，医生回扣一般会占到药品价格的40%-50%。

“加成和回扣的存在，使得疗效相近的廉价药难到患者手中。”一家知名制药企业负责人说，药品越贵，医院收入越多，医务人员回扣越多，直接导致医院采购和医生开药时“舍贱求贵”。

据圈内人称，那些“吃不死、治不好、价格高、回扣多”的药，最受医生欢迎。在各个环节上支付的“成本费”，最后都计入药价，由患者承担。

中共在医药系统虚伪“反腐”

今年夏天，英国医药企业葛兰素史克（GSK）被指控向中国机构、政府官员和医生行贿，以扩大其药品的销路。此案引起了舆论的广泛关注。随后，包括瑞士罗氏（Roche Group）、比利时优时比（UCB）、德国拜耳（Bayer）等欧洲制药公司都受到了中共工商部门的调查。

据《德新社》报导，欧盟商会对于中国在打击医药系统腐败行动中专门针对外国企业的“不公平对待”提出了抗议。欧盟商会负责医药领域的代表根斯伯格尔（Bruno Gensburger）在北京表示，任何形式的腐败都应该成为打击的对象，只是中国本土企业和外国企业应该适用同样的标准。而中国媒体对于相关调查程序的报导已经损害了欧洲企业在华的声誉。

中国问题专家、德国维尔茨堡大学教授费多丽（Doris Fischer）认为，医药体系的腐败更多应该从中国的体制、经济政策方面找原因。“凡是去医院看病的人，或者在医疗体系工作的人，都会知道，这个系统性的腐败不是单由外国企业造成的。”

据《南方周末》7月15日报导，葛兰素史克中国副总裁兼企业运营总经理梁宏透露，葛兰素史克运营费用在药价中占的比重有20%～30%：“一种药品要上市，必须与各个部门打交道，注册涉及药监，价格涉及发改委，进医保涉及人力资源和社会保障，进地方涉及地方招标办，进医院涉及医院院长、科室主任、医生等……如果涉及药品的环节少了，腐败也就少了。但从根本上讲，医药不分、以药养医才是最大的问题。”

在中国做生意，各行都有潜规则，医药代表直接贿赂医生和行政部门个人已经是公开的秘密。湖南省卫生厅办公室主任彭亮表示了担忧，如果就葛兰素史克调查案全面掀起对整个医疗系统商业贿赂的查处风暴，“究竟有几家医院，多少医生不涉及这方面的问题？”

然而，有评论称，外国药企被查，其实只是中共调整经济结构政策、保护本土企业计划的一部分，并不意味着中共当局真想终结医药系统的腐败，而且也是它不可能做到的，因为中共本身就是中国社会腐败的根源。

（责任编辑：李晓清）