路透社：中国为什么花这么多钱在医药上面

【大纪元2013年07月28日讯】（大纪元记者秦雨霏编译报导）中国存在一个医药问题。虽然大多数西方国家花费10-12%的医疗预算在医药上面，但是在中国这个数字高于40%。路透社7月26日的报导说，中国医院收入的40%来自于开处方药。调查发现，在中国陕西省购买外国原装品牌药物是参考价格的11倍，而新德里的药物价格为参考价格的五倍之内。中国某些药物的价格高于韩国和台湾。这种不平等是北京打压这个行业的一个核心原因。

葛兰素宣布将在中国降价

路透社报导说，在贿赂丑闻之后，本周葛兰素史克承诺让它在中国的药物更加能够负担得起，这可能是中共当局开始解决高药价问题的一个契机。

英国最大的制药商没有给出有关价格削减规模的细节，但是考察它对于其他新兴市场的优惠价格暗示，有可能某些药品的减价可达三分之一或更多。其他制药商可能将不得不跟进。

“四名高管被逮捕，公司本身可能从上到下被罚款，他们不得不削减价格。”一名行业内资深高管说。

“这将发出一个信号给行业内的其他玩家，价格应该下调。”

中共警察已经拘捕了四名中国葛兰素史克高管，指控制药商输送了30亿元给旅行社以方便贿赂医生和官员以扩大销售和提高药物价格。

葛兰素史克的竞争者当中没有一个说他们将削减价格，路透社接触的几个大型药物公司迄今拒绝评论。

但是本月有一个先例。在北京启动调查可能的价格垄断和反竞争行为之后，雀巢公司带动其他在华外国奶粉制造商削减价格。

同时，大权在握的国家发改委说，它在审查60家国内和国际制药公司的价格。

“中共政府从来不会无缘无故的做任何事。部分原因是中共可能在使用这些调查来清扫系统并且推动价格下降。”Shearman & Sterling律师事务所的Philip Urofsky说。他先前就职于美国司法部并介入涉及外国腐败做法法案的案件。

外国药的大幅溢价

路透社报导引述格罗宁根大学（University of Groningen）全球卫生教授，前世卫组织医药政策主任Hans Hogerzeil说：“在中国，一个非常高的比例的医疗费用是花费在医药上面。这反映出过度消费（药物）和高价格。”

就像在许多新兴市场那样，在中国对西方药物有强大的需求，在一个病人常常担忧假冒伪劣药物的环境下，外国品牌提供了质量保证。因此，它们可以大幅溢价，即使它们不再受到专利保护。

位于荷兰的医疗国际行动组织（HAI）收集的数据显示，溢价的幅度有多大。

HAI发现在去年中国的陕西省，西方制药公司的原装品牌药物的价格，不论在公立医院还是私立医院，大约是国际参考价格的11倍，参考价格是由美国独立团体“医疗科学管理”计算出来。

跟其他市场确切的比较是困难的，但是在印度新德里的一份调查发现，私立医院的病人购买原装品牌药物的价钱远远低于中国，位于参考价格的5倍之内。

中共政府也面临着批评说，中国一些药物的价格高于韩国和台湾，它们都是发达国家。

“你必须质疑，为什么中共政府在用高价购买已经专利过期的原装品牌药物。显然，如果他们仅仅采购低价格的，质量有保证的通用名药物（非专利药物），他们可以治疗远远更多的病人。而无需提高花费。”HAI全球价格协调人Margaret Ewen说。

便宜产品可以销售更多

路透社报导说，葛兰素史克在新兴市场的降价创下记录。

在印度尼西亚，葛兰素史克已经削减它的最畅销肺病药物舒利迭（Seretide）一半价格，它的抗生素安奇（Augmentin）在巴西的价格也被砍掉一半。

新药也有减价的。在俄国用于前列腺增生的适尿通（Avodart）削减了三分之一的价格，在印度用于治疗癌症的Tykerb价格也有类似的优惠。

所有这些价格削减都基于便宜的产品将会销量更好的预期—葛兰素史克说这种策略获得回报。

葛兰素史克总裁Witty周三说，分级定价在中国“可能同样是重要的”。

Konus资本公司新兴市场医疗保健和全球生物技术董事总经理Jason Mann说，葛兰素史克可能平均削减价格5-10%。

但是他质疑，是否其他大型制药商将立刻跟进，因为他们在中国都销售不同的药物，可能不跟葛兰素史克直接竞争。

医院收入严重依赖处方药

许多国际卫生专家将欢迎把分级定价作为遏制中国卫生系统压力的一种方式。中国的医院的收入的40%来自于开处方药，给予医生动力来使用昂贵的产品和制造一个肥沃的腐败温床。

2011年发布的最新一期的世卫组织医药状况报告说，在中国，“即使在最基层的医疗机构，病人都经常被开出不必要的和昂贵的药物。”

结果，医药占据将近一半或43%的中国医疗总费用，世卫组织说。