紫斑症患凝血不易 病程反复难根治

【大纪元2013年07月29日讯】（大纪元记者李郁玫报导）“电影上演被人打得满嘴都是血，我不用被打，只要刷牙或洗牙就会嘴是血；月经来时就像血崩；四肢只要大力一点碰触就会淤青！这就是紫斑症的可怕。”一名病友欧小姐无奈地说着自己的病况。

台北荣民总医院输血医学科主任邱宗杰表示，免疫性血小板低下紫斑症是一种自体免疫系统的疾病，主要是体内产生血小板抗体，使得血小板的破坏增加、生成减少，临床上以6个月作为急性及慢性的区别。急性血小板低下紫斑症主要发生在儿童及青少年，大部分不需接受治疗即可自愈，而慢性血小板过低紫斑症则好发于成年人，其中女性多于男性，病程常反复不易根治。

治疗副作用 造成患者隐忧

“除了动不动四肢就乌青、出血，治疗的副作用也很大，因为要提升、控制血小板数目，必需长期吃类固醇。有一回住院，只是弯腰要刷牙，啪！的一声，我的脊椎骨就断了，后来还灌入骨水泥，还有膝盖也退化，骨质疏松到所有生活起居都无法自己来，必须仰赖看护，真的很折磨！”欧小姐心有余悸的回忆。

邱宗杰说，目前治疗免疫性血小板低下紫斑症，第一线多使用类固醇治疗，有许多慢性患者需长期服用类固醇维持血小板数量的稳定，但病患往往因害怕类固醇的副作用而自行减药，反而造成疾病控制不易或恶化。若在第一线治疗无效，就要考虑第二线切除脾脏治疗，切除脾脏能降低血小板的破坏，但是大约只有2/3的病患有效。

成因不明 患者常遇问题

免疫性血小板低下紫斑症目前成因不明，如何治疗以及饮食、生活起居该如何照护，常使病友们十分茫然。欧小姐表示，每位病友每天都会遇到一些问题，例如：会不会遗传？会不会治愈？能不能怀孕生子？经血量过多怎么办？能吃辣吗？能用牙线吗？这些都是病友们在日常生活中经常遇到的问题，因此激起病友们联合组成病友会，一方面提供病友正确卫教资讯，另一方面也为病友争取权益，相互扶持与鼓励，并针对病友常见的迷思，提供以下解答。

紫斑病友常见迷思与解答

1.可以怀孕吗?流产概率会增加吗?

只要以低剂量类固醇或免疫球蛋白等维持血小板数量，仍可以怀孕，也不局限于剖腹产。流产则因免疫问题，概率多少会高一些。

2.饮食方面有什么禁忌?

选择吃入口即化，不要吃太硬的食品，避免因为用力咬而导致牙龈出血。不要食用太刺激的食物，比如有人吃辣会打嗝，当打嗝一用力可能就会造成出血。

3.可以捐血吗?

因紫斑患者具免疫性抗体攻击或坏血小板，而血小板少又不易止血，所不符合健康血液，无法捐血。

4.可搭乘飞机旅游吗?

急性期血小板低下、易出血时期，最好暂时勿搭乘飞机，避免高空压力之下，造成大量出血。建议搭机前要询问医师，当血小板大于8万以上较合宜。

5.四物汤适合服用吗?

当归、川芎、白芍能活血化瘀，建议少服用。◇