不自觉流口水(三)

作者：李永胜（中西医师）

口水是由唾液腺分泌，它除了可以协助吞咽、滋润咽喉、帮助消化之外，还可以预防龋齿。然而，一旦口水过多，甚至还流出嘴巴外的时候，就容易造成社交活动上的尴尬和困扰。

以正常人来说，醒着的时候分泌的唾液量大约是每分钟0.2～0.5毫升左右。若超过这样的分泌速率，就会使的口水分泌大增。但其实，现实上口水过度分泌的原因往往是服用某些药物的副作用造成，比如像抗癫痫药物，一般来说与临床医师讨论后修改药物内容大多可以解决。

但是临床上口水外流的病患，还是以神经性疾病，导致嘴巴闭合不全和吞咽功能降低居多，比如像帕金森氏症。他们由于口腔肌群的控制不良和自律神经失能，使得口水的吞咽困难，而让口水频频外流。

治疗方面，有一些研究指出可以给予抗乙酰胆碱药物，抑制唾液腺的分泌。而对于比较严重的案例，则有研究学者提出可以注射肉毒杆菌来治疗。

哥本哈根大学研究学者Møller E等人，针对17位神经性流涎的患者，在唾液腺上，给予肉毒杆菌的注射，并观察唾液腺分泌情形，在12周后，结果显示口水分泌速度以及流涎状况皆有显着改善。但作者也提到相对而来的副作用包括口干、口水变得黏稠等。

另外，流口水在小儿上也是常见的状况，但1岁以内的小儿流口水与口腔发育和长牙有关，尚属正常，请家长先不用担心。若是2岁左右还在流口水，则要提高警觉。譬如，支配唾液腺分泌的中枢在于丘脑，倘若丘脑受到影响，比如像脑炎、一氧化碳中毒，都有可能导致口水流不停。＠◇

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