陈治年、姚久安：华人健康状况被误解

【大纪元2019年11月26日讯】纽约市是亚洲地区以外最多华人聚居的城市，华人人口急剧膨胀至超过800,000人，相等于全美华人人口的16%。然而，华人社区虽然可以快速增长和持续不断发展，其多元性及独特的文化挑战却经常受到忽视、过分简化及误解。

问题主要源于普罗大众对被誉为“模范少数族裔”的华人及其他亚裔美国人的误解，觉得华人与其他少数族裔比较，都是有较高的教育程度、更健康的身体和更为富有。

这种想法、一如您可能亦已经知道，其实是完全不正确，而当大家揭开这种形象的外层之后，社区的残酷现实就会被展现，包括仍在多方面的问题，特别是医疗护理白领域，进行挣扎。

除了是费用问题之外，纽约华人面对的众多障碍，包括工作、照顾子女，以至交通问题，都是令大家难以获得优质医疗护理服务的原因。

由超过2,500位、为超过700,000名大部分来自低收入移民社区病人提供服务医生组成的非牟利网络“和谐社区医疗大联盟”（SOMOS）发表的“华人健康状况”报告，是在全市各地向数以百计华裔医生及病人所做的一次史无前例调查而完成，揭露了华人社区面对的健康落差，及文化、经济及制度所设下的障碍，令他们可以获得基本医疗护理服务的途径被削减 – 而导致我们社区内有不少人都要面对毁灭性的健康后果。

那么，这份纽约市华人健康状况报告究竟让我们知道了什么的问题？

第一，我们知道了纽约的华人并不是好像他们自己所想的那么健康。事实上，接受调查的300名华裔病人中，有80%的人都相信自己的“健康状况良好”，及有着“健康的生活方式”。但他们之中，其实有接近70%的人曾经被确诊出现一种健康问题，主要原因，是很多华裔病人对自己的健康，都有一种安心的假切。

第二，语言、文化，及对健康的认知，都在华人社区为病人寻求护理的途径之上，成为了主要的障碍，超过60%的华裔病人欠缺英语能力，而有超过50%的病人宣称，他们在求诊时，都不太明白自己会说华语的医生说的东西。那等于说，欠缺对健康问题的认知及文化上的误解，往往会造成病人没有遵从医疗指引、不接受自己染病、及医生与病人之间整体上出现不协调。

报告最后发现，西医和传统中医（TCM）的治疗方案不协调和欠缺平衡，往往亦会妨碍了病人获得适当的护理。虽然华裔病人都平均地接受西医和中医的治疗方式，报告发现传统的中医治疗，有时候会阻碍了病人接受适当的医疗照顾，因为这些病人相信自己可以自行服用中药去解决问题，而没有告知自己的西医在家的情况，或是没有遵从自己医生的指示。

所有这些结果都显示我们仍有很多工作要做，才能提升华人社区的健康问题。不过，如果我们愿意投入工作的话，我们是可以令问题改善的。

为了要为不断增长的纽约市华人人口建设一个更健康的未来，我们需要延续纽约州的优化医疗补助奖励计划（DSRIP），以便可以继续建立这个以病人为核心、又能降低成本及提供更优质护理的系统，这等于说，以过去4年的成功作根基，继续创新照顾病人的系统，为我们市内最易受伤害的社区病人，提供迎合文化背景需要、及具质量的医疗护理服务。

另外，在和以社区为根基的机构（CBOs）、特别是那些专责社区外展的华人组织，建立伙伴合作关系的同时，继续建立强大的社区医疗服务人员（CHW）计划，亦是至关重要，这等于说，除了要向医疗护理网络及以社区为根基的机构作出更多投资及提供更多政府部门予以支援之外，亦需要对现有的社区医疗护理服务人员计划提供更多公共资源。地方民选官员和政客在全市各地华人社区就创立这些伙伴合作关系固然重要，我们亦需要在医疗护理提供者及地方社区组织，在扩大营养计划及为低收入华人家庭加强获得健康食品途径的合作关系，予以加强。

最后，我们更希望可以增加对健康教育方面的拨款，提供的健康资讯不单只是中文，更要有着不同的中国方言，以便可以接触更多不同年龄的纽约华人，对健康知识及文化背景的认知予以增强，可以减轻华裔病人与医护人员之间的疏离关系及欠缺互信，从而改善落差及改善病人的治疗效果。

在未来数年，我们可以透过介入、创新、和整合，利用这份报告的结果，与州政府及市政府合作，提供迎合文化背景需要的护理，并在纽约市建立一个更强大、更健康的华人社区。而透过这种关键的合作伙伴关系，我们将建立和扩展一个可以持续的创新架构，来应对及解决问题，确保没有纽约市的华人遭到漠视。

陈治年医生（Dr. Henry Chen）是和谐社区医大联盟（SOMOS）的总裁，这是一个在纽约市拥有2,500名医生的网络，致力为超过700,000医疗补助参加者及低收入家庭提供服务。

姚久安（Jo-Ann Yoo）是亚美联盟（Asian American Federation）的行政总监，这是一个会员制的组织，与代表及支援泛亚社区的超过60多个非牟利机构合作。

注：此文作者为陈治年内科医师、亚美联盟行政总监姚久安（Jo-Ann Yoo）。◇

责任编辑：家瑞