【医案】倾吐衷肠

从吞吞吐吐，半吞半吐，不吐不快，到倾吐衷肠，那是什么滋味？

一位36岁女士，家庭主妇，在家照顾已2岁的小男孩，弱小，像个小不点。小孩黏妈，黏得紧，像强力胶一样，连妈妈要上厕所，也要跟在旁，寸步不离，形影不离。妈妈怀他时，从怀孕到生产前，都一直在孕吐。妊娠呕吐，竟持续孕育全程，会不会是因为这个原因，所以小男孩很没安全感，很瘦小？

有一天早上，妈妈无来由的恶心想吐，也不是真的吐，就是呕呕的，吐出一些痰液，妈妈心想月经才刚过20天，不可能是怀孕吧！之后，月经真的迟迟未来，验孕为阳性。

妈妈所吐之物，是痰液，或清水、苦水、酸水、咖啡色物质，甚至是食物。妈妈闻到食物就恶心，美食当前，不是吃下就吐，就是吐到无法进食。一天下来，呕吐10～20次，相当夸张。妈妈整天与马桶为伍，才刚离开浴室不久，又转回去，等呕吐。

小男孩看到妈妈恶心的样子，就叫妈妈赶快去浴室，吐在马桶内。此时，小男孩没跟进。之后，他就静静的自己玩耍，远远的望着妈妈，看她时不时的吐。小男孩也不敢常吵着要妈妈抱抱了，否则，一下子，来不及，就会吐到他身上。就是这种情况，治愈了小男孩的“黏性”。

妊娠呕吐

※ 一般发生在怀孕后2～4个月。有一半的孕妇，都有呕吐的现象。

※ 初次怀孕，孕吐概率最高。

※ 妊娠9周，孕吐最厉害。

※ 60%的孕吐，12周内自行缓解。

※ 90%的孕吐，20周内缓解。

※ 10%的孕吐，持续到生产。

※ 1%～2%的孕妇，发生激烈孕吐。

※在英国，每年超过约1千名孕妇，因妊娠激烈呕吐而打胎。

※著名小说《简爱》，1847年出版，作者夏绿蒂·勃朗特(Charlotte Bronte)，患妊娠剧吐症，怀有四个月身孕，因孕吐过剧而亡。

孕吐原因

至今原因不明，推测有：

※害喜是母体的保护机制，避免摄取有害物质。

※因贺尔蒙的变化，例如甲状腺素、动情素、人类绒毛膜激素等的变化。

※身体代谢的变化，神经学的变化。

※母体内产生一种毒素。

※精神因素，社会因素。尤其是对妊娠不安，或厌恶者，更甚。

※研究显示，妊娠剧吐，可能与基因(GDF15)有关。

※多胎，双胞胎，三胞胎，葡萄胎，胞状奇胎等，孕吐特别强烈。

※易吐体质：胃气虚，胃寒，胃热，痰滞，肝热。

妈妈来诊时，讲没两句话，手里拿着塑胶袋，就准备要吐。我立即强按她的右内关穴，并说：“放松，放松，深呼吸。”妈妈很不好意思的，笑着说：“感觉舒服多了。”

胎儿对子宫来说，是外来异物，因有一半基因来自父亲，可能产生排斥作用。

我请妈妈要向子宫喊话：

子宫小姐，你最美丽、最伟大的任务，就是孕育小宝宝，你要接纳小宝宝，爱护他，照顾他哦！谢谢你。

再请妈妈向胎儿喊话：

亲爱的小宝贝，欢迎你成为我们家的成员，你的生命历程，有点艰辛，但你要勇敢坚强，要接受我给你的食物，才能长得好，长得壮哦！要乖乖哦！

一边和妈妈说话，为分散她的呕吐，一边就针内关穴，妈妈想吐的感觉，顿时缓和下来。

针灸处理

一般孕吐，针法，可针：天柱、中脘、膈俞、脾俞、胃仓、梁丘、阳陵泉穴。

灸法，可灸：中脘、巨阙、梁门、身柱、膈俞、胃俞、次髎、曲池、梁丘、足三里、中封穴。灸法，忌灸下腹部，易致流产。

妈妈害怕自己坐不住，随时会吐，不敢到针灸房针灸。妊娠呕吐，虚实夹杂，阴阳撩乱，清浊交错，升降失序。我灵机一动：针左内关穴，针尖到位后，稍退针，往手肘的方向透针。再针右外关穴，针尖到位后，稍退针，往手腕的方向透针。一补一泻，一阴一阳，一升一降，使清阳上升，浊阴下降。

针完，顿时，妈妈说她从胸口到胃都松了，我把针柄用纸胶布黏着，针2小时才出针。

次诊，妈妈很惊讶的、很欢喜的告诉我，针了那2支针，竟平安无事到晚上，想再来针灸，巩固疗效。妈妈第一周来针3次。

特别嘱咐：

※阴干的莲子10克，煮水，一天服3～4次。

※用莲藕汁，一天服2～3次，每次10～20cc。

※少食产气食物：豆类、香菇、韭菜、芋头、花生、牛肉。

※少量多餐，若喝水会吐，用舌头舔水。

※用生姜贴肚脐，以减少呕吐。

只有那2针，竟然就这样让妈妈平安的度过，从怀孕到生产，前后只针4次。

妈妈喜出望外的说着针后的疗效，我也很高兴。

之后，凡是呕吐，不论是感冒、肠胃炎、化疗后遗症的恶心呕吐等病因，全以针内关、外关穴的针法，竟都能收到很好的疗效。后来用在惊吓、肺气肿、肺积水、气喘、心脏肥大、乳癌移转肺等所致气喘，吸不到气，都能用此针法缓解。

新心得，针灸的领域常有惊艳的体验，自己也很欢欣，能解决病人的苦疾。医到老，学到老，做医生最快乐的事，莫过于此。@

选自《八面当风──绝处逢生》／博大出版http://broadpressinc.com/

责任编辑：李昀

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