帮老人刷牙降住院率 护理之家：“没口臭，笑容多了”

【大纪元2023年11月10日讯】(大纪元记者陈志达台湾台中报导) “帮老人刷牙”就可以减少不明原因的发烧或感染、降低住院概率？在台中市牙医师公会协助下，有二百多位住民的康祯护理之家，实证了这个结果。

在台中市卫生局指导下，康祯护理之家于11月9日举办现场观摩演练，并有二十多位PGY医师参与（post-graduate year training；医学系毕业后二年期训练课程，简称PGY训练）。康祯护理之家院长林小娟表示，良好的洁牙照护减少了口臭，让老人较开心，与护理人员互动变好，全体转送住院次数明显减少，间接也促成机构入住占床数提升。

林小娟原为彰化基督教医院东南亚体系e医院副院长，接任康祯护理之家院长后，怀着将照护机构经营成具专业、也有温暖互动的初心，2019年时，她选择了推动“帮老人刷牙”这项看似简单的专案，但因为住民是一二百位卧床或失能的“特殊需求者”，口腔照护的专业与人力需求，实务上都是挑战。

护理之家的李慧筠督导，有盲校惠明育幼院照护经验，有序的安排内部照护人力的执行。她在示范帮老人洁牙的互动后表示，此次参与的老人回应她，说做这示范心情是高兴的。林小娟也特别感谢长年关注身心障碍者与护理之家住民口腔照护的牙医师税昌华，除了协助护理人员实务训练，并促成台中市牙医师公会支援外，在她脆弱时更不断的精神鼓舞、肯定她能突破难关做成。

税昌华表示，住宿式机构住民由于卧床或失能，要外出看牙医，非常困难。普通牙医诊所也不一定收治。而一般牙医师即使心慈愿意进入护理之家看诊，必需自带医疗设备，但有些手术处置条件还是不够的，而且也面临行医动机被质疑。结果，这些弱势住民，成了口腔照护医疗中更弱势的边缘。

经由对美国或日本经验的长期观察，税昌华说：“实证研究显示，很多不明原因的发烧、感染甚至中风，与口腔发炎有相当程度关联。优先把口腔照顾好，才能有其它好的照护品质！这个观念应该要建立推广。”

台中市牙医师公会理事长苏祐晖，同时也担任中华民国牙医师公会全台联合会“特殊需求者口腔照护委员会”主任委员，他领导在地公会成立相同委员会对接业务。当台中市卫生局提出办理“住宿式机构口腔照护计划”时，立即愿意承担，并在下任理事长吴尚书及林传凯、余东璟两位主委大力协助下推动执行。此次观摩活动就有17位公会成员参与，均为中部地区牙医公益与教育活动重要的推手。

苏祐晖说，照护特殊需求者的洁牙，是需事前训练的。要先做减轻敏感的按摩，安抚心情后，用牙刷刷而不是用擦的。训练时要互刷，自己被刷牙才知道是啥感觉。许多特殊身心障碍者吞咽困难，有不少是因为口中水造成吸入式肺炎过世的。能否将口腔照护做好，对于减少送医后端的大笔医疗支出，以及照护机构日常运作的影响都很大。

林小娟分享时也举例，在牙医师公会协助做全机构洁牙照护时，有一个案经过1个多小时才完成。5个牙医师与助理轮流上场，要有人抱着被刷者的头，刷牙者甚至需跪下来才能看清楚要刷的部位，特殊情况还可能会被咬住手，事后瘀青的都有，操作者真的是需要很大的耐心与慈悲心，她由衷表示感谢。

与会的台中市卫生局人员表示，从今年3月多开始推动计划，在台中市山海屯区举办三场教育训练，并选了8间护理之家为代表试做，也进行机构洁牙执行前后之成效比对。预计综合执行成果，于明年度朝加广、加深方向努力，做更大范围之推动。

2021年5月，卫福部成立口腔健康司，主张的新目标是因应人口结构快速高龄化，国民口腔健康需求样态不同，要健全弱势、偏乡及口腔照护资源缺乏地区服务体系，提升健康平权。康祯护理之家实证之成效，及过程中需公部门协助推动之处，均可供该司借鉴，更快速辅助全台湾上千家住宿式机构住民，挣脱最弱势之口腔照护。◇

责任编辑：昌英