台7月起 慢性淋巴性白血病口服标靶纳健保

【大纪元2023年07月13日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）血癌（白血病）又称为“沉默杀手”，当中慢性淋巴性白血病（CLL），传统第一线仅能选择化学治疗，其中仅占整体患者近1成的当中高风险族群，属于17p染色体缺陷病患，不仅对化学治疗反应不佳，且预后难治，现今有新的治疗选择，今年7月起，新一代口服标靶抑制剂首获健保给付，副作用较化疗低，也能进一步提升患者生活品质。

血癌（白血病）指的是白血球失去了正常血球细胞，应有的分化能力及老化死亡现象，造成这些不正常的白血球不断增生，逐渐取代骨髓内的正常造血细胞，于是整个被骨髓占据，并偏布于血液中。

白血病的分类众多，其中的慢性淋巴性白血病（CLL）好发于60岁以上银发族，因初期无明显症状，可能出现的症状，如体重急速减轻、疲劳等，也容易与老化混淆而被忽略，因而被称为“沉默杀手”。

慢性淋巴性白血病是欧美国家最常见的白血病，但在亚洲的发生率很低。根据国健署109年癌症登记报告显示，CLL患者共计241人，占白血病发生人数约9%，即使病人数相对少确有逐年缓慢增加的趋势。

中华民国血液病学会理事姚明表示，对于慢性淋巴性白血病高危险患者来说，目前唯一可能根治方式为异体造血干细胞移植，但患者确诊时大都已经60至70岁，且超过九成都有合并一种以上的共病，身体难以负荷副作用极大的移植治疗，因此治疗上以“无症状者定期追踪；有症状者介入治疗”为基准，希望以维持患者生活品质、延长病人存活期为主。

台湾癌症基金会执行长赖基铭说，基于上述理由，CLL治疗第一线仅有化疗选择，当中又有一个特殊、罕见的高风险族群，属于17p染色体缺陷患者，仅占整体患者近1成（约5%至9%），常面临化疗反应不佳、预后较差等两困境。

中华民国血液及骨髓移植学会秘书长蔡承宏表示，研究显示，国内有约10% 的患者具有17p染色体缺陷，中位数存活期仅3至4年，显着低于没有基因变异的患者，而这样的结果也与过往可选择的治疗方式有关。美国国家癌症资讯网治疗指引(NCCN Guidelines)建议，具有17p染色体缺陷的患者，第一线应使用标靶药物治疗。

赖基铭表示，今年7月迎来新突破，新一代口服标靶抑制剂首获健保给付，作为慢性淋巴性白血病高风险族群，属于17p染色体缺陷病患的一线用药，让更多高风险族群病人受惠，治疗再翻新篇。

责任编辑：陈玟绮