【大纪元2026年04月12日讯】(大纪元记者田青渥太华综合报导)根据加拿大一份新指南,心脏、大脑和精神健康互相关联,医生和患者应该意识到并整体上解决这些方面的问题。
这份由渥太华大学心脏研究所制定的指南,近日发表于《加拿大医学协会杂志》,列出了11项建议,旨在使病人的心脑血管系统受益,并降低患痴呆症的风险。该杂志面向加拿大全国的医生。
心脏研究所心脑关联研究项目主任、渥太华大学副教授乔迪·爱德华兹(Jodi Edwards)领导制定了这份指南。她表示,指南鼓励家庭医生对心脏、大脑和精神健康问题进行整体治疗,而不是孤立地对待。
“我认为很多人没有意识到,如果患有心脏病,他们就有可能面临中风或认知障碍的风险。”爱德华兹说,“与此同时,如果你能妥善管理这些风险并降低患心脏病的风险,你的大脑也会受益。”
她举例说,患者若出现心悸症状,这可能是房颤(atrial fibrillation),它是中风最常见的心源性原因。根据新指南的建议,“初级保健提供者(此时)就应知道要在评估心脏病的同时筛查中风风险了。”
随着人口老龄化加剧,患有多种慢性疾病的人数不断增加,检测到心脏颤动的人也在增多。爱德华兹认为,新指南的出台正当其时,它着重疾病预防,将有助于减少大型手术或复杂治疗。它的制定融合了心脏和大脑方面的研究成果,还纳入了患者的反馈以及性别方面的建议。
另一方面,患有精神健康问题的患者更容易罹患心血管疾病,反之亦然。指南也考虑到了这些问题。爱德华兹说:“如果人们因患心脏病来就诊,他们将会知道他们也需要考虑和管理好自己的精神健康,这样才能更好地坚持治疗方案,取得更好的治疗效果。”
指南的主要建议
* 对患有房颤的人进行认知能力下降的风险筛查。
* 对患有冠状动脉疾病的人进行抑郁症筛查,如果确诊抑郁症,则采用循证法(evidence-based therapy)进行治疗。循证治疗,指经科学研究(如临床试验)证实有效,并作为临床首选的治疗方法。
* 对心血管风险增加的人群强化血压控制或降压治疗,以降低认知障碍的风险。
* 对有中风史的人开始加强降胆固醇治疗,以预防心脏病发作;对心脏病发作或心肌梗塞后的病患加强降胆固醇治疗,以预防中风。
* 提供常规的流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗接种,特别是65岁及以上的患者,以帮助预防中风、心脏病发作和血管性认知障碍。
爱德华兹还特别建议控制高血压以预防痴呆症,或在筛查后进行更规律的监测。
老年病学家萨米尔·辛哈(Samir Sinha)是西奈健康中心(Sinai Health)和多伦多大学健康网的临床科学家。他对新指南表示欢迎,称其“对心脏有益,对大脑也有益”。
辛哈自己就经常与病人从整体上讨论心脏和大脑这两方面的问题。他建议指南包含更多内容,例如《柳叶刀》委员会曾指出,如果病人患有糖尿病,控制其病情也有助于预防未来患痴呆症的风险,并降低心脏病发作和中风的风险。
他希望更多的临床医生能够采用整体治疗的思维,将心脏、大脑与精神健康视为彼此相互关联。
责任编辑:朱莉


