恶性脑瘤治疗新突破 超音波打开血脑屏障延长存活期

文／曾金月

胶质母细胞瘤是治疗最棘手的恶性脑瘤，且因大脑独有的血脑屏障，药物无法进入，治疗效果不彰。长庚医院神经外科团队克服治疗瓶颈，以聚焦超音波打开血脑屏障，搭配抗癌药物治疗，不仅安全性高，疗效更达现行治疗的1.5倍。

长庚医院神经外科教授魏国珍指出，胶质母细胞瘤生长迅速、病程恶化快，常见症状包括头痛、人格改变、肢体无力、恶心呕吐及癫痫。由于这种肿瘤会紧黏着正常神经细胞与周边组织生长侵犯，手术难以完全切除，即便经过手术、放疗与化疗，仍有超过一半的病人会在6个月内复发，平均存活期仅14～16个月。

魏国珍说，治疗最大的瓶颈之一，就是大脑独有的血脑屏障，它能保护大脑免于毒素与细菌侵害，但同时也让98%的药物难以进入肿瘤，使疗效大打折扣。

不用开刀 超音波打开血脑屏障

为突破这道难关，长庚医院由神经外科临床团队主导，并获得国家科学及技术委员会与国家卫生研究院支持，研发出“结合导航的聚焦超音波技术”。研究团队成员、林口长庚医院神经外科医师陈科廷说，这项技术不需开刀就能穿透头骨，将低强度超音波精准打在脑部肿瘤位置，透过物理的震动暂时打开血脑屏障，让药物顺利进入肿瘤组织，大约在4小时内就会关闭。

临床试验结果 无恶化存活期为现行治疗的1.5倍

长庚医院的这项临床试验自2021年起收案，共有6位复发性胶质母细胞瘤患者参与，每2周接受一次聚焦超音波治疗。陈科廷指出，病人先静脉注射标靶药物“癌思停”（Bevacizumab），在2小时内接受聚焦超音波治疗，针对肿瘤部位照射5～10分钟即可完成一次疗程。结果显示，多数病人仅出现短暂头皮温热感，未见严重副作用；而病人的无恶化存活期是现行治疗的1.5倍。

相关研究成果于2025年11月发表于神经外科顶尖期刊《Neurosurgery》，在国际神经外科与脑瘤治疗领域引发关注。目前长庚医院与台大医院正进行第三期多中心临床试验，预计2027年可用于临床治疗。

抽血就能追踪脑瘤 “液态活体采检”迈出关键一步

研究团队的另一项重要发现是，病人血液中的肿瘤循环DNA（Circulating Tumor DNA, ctDNA）在治疗后明显增加，代表聚焦超音波确实成功打开血脑屏障，让原本封闭于脑中的肿瘤讯号流入血液。

魏国珍表示，这意味着未来有机会透过抽血追踪脑瘤变化，取代传统需要开颅或穿刺脑组织的活体采检方式。

责任编辑：杨正敏#