糖尿病酮酸血症 给氧、多喝水、按时注射胰岛素

【大纪元10月20日讯】老张已迈入中年，性情开朗、乐于助人。近日有感冒发烧现象，但并未在意，某日在上班时，感觉当日异常口渴，就起身前往茶水间倒茶水，突然昏倒在走道上，意识不清、脸潮红、皮肤温暖干燥、呼吸时有水果味、脉搏快而弱。同事们发现时，都以为他是高血压病发，但是在他身上或办公桌，却无法找到降血压药物，只得打119电话等待救援。 当119救护人员将他送医后，经医师诊断证实老张不是高血压，而是糖尿病酮酸血症。

糖尿病通常是因为人体内胰岛素分泌发生问题所引起的病变，胰岛素是一种荷尔蒙，可以促进葡萄糖通过细胞膜进入细胞，而葡萄糖是细胞能量的来源，所以，当胰岛素分泌不足时，因葡萄糖无法进入细胞内而堆积在血中。若细胞长久处于缺乏能量的情况下，则肌肉或其他重要器官的蛋白质，将被转化运用产生能量。

因此，代谢系统会分解体内的脂肪来提供身体所需，此时，大量脂肪分解则产生大量酮酸的形成，渐渐地若仍未注射胰岛素，则会使身体酮酸形成过量而中毒。因此当葡萄糖无法被有效利用堆积在血液中，即产生“高血糖”现象，会经由肾脏过滤而随小便排出体外称之为“尿糖”，也因为过高的葡萄糖夹带大量的水分排出体外，产生“多尿”的现象，致使病患会有异常口渴的感觉，于是就容易有脱水的危险。

糖尿病患每日约从小便中流失五百至二千大卡的能量，所以，病患会一直觉得饥饿、想吃东西，可是体重却一直下降。因此，会有所谓三多现象“吃多、喝多、尿多”。糖尿病酮酸血症昏迷的征候包括：呼吸有水果味、脸部潮红、脉搏快而弱、十分口渴、烦燥不安、虚弱疲倦、体重减轻等。

糖尿病酮酸血症昏迷的原因包括：一、可能由于上呼吸道感染而引起。二、没有按时注射胰岛素或使用量不足。三、食用太多含糖的食物。四、感染或疾病所致(如心肌梗塞)。糖尿病酮酸血症病患之昏迷，通常是渐渐的发生，在十二至十八小时内逐渐恶化，如果没有适当治疗，将会死亡。 如果给予适当的治疗，将可在六至十二小时内逐渐恢复，当遇到昏迷的病患时，应注意他是否有糖尿病的征候，例如：身上是否有糖尿病卡和手链，大腿或腹部是否有胰岛素的注射针孔，家中或身上是否有口服降血糖药物的瓶子，是否有下肢或脚趾因循环不良而遭截肢的征候，或有其他糖尿病的证据在身边。

急救处置方式：

一、 每隔几分钟监视并评估病患的生命征象，并排除心肌梗塞、中风和其他心脏病急症造成的昏迷。

二、 检查有无头、颈部受伤的迹象。

三、 保持呼吸道畅通并给予氧气，必要时可施予CPR，随时注意是否有呕吐的可能并帮助抽吸。

四、 病患若未休克，则使其平躺将头肩部垫高，若休克则不要垫高，如果病患意识清楚，可给予饮用开水。

五、 若家中仍有胰岛素，在确定是血糖过高之情况下，可直接皮下施打十至二十单位胰岛素。 病患发病时，亲友只要按照以上急救处置方式，病患不至于有生命危险，再立刻送医治疗即可。◇(http://www.dajiyuan.com)