长庚医师发现华人抗癫痫及痛风药物过敏基因

【大纪元11月9日报导】（中央社记者陈清芳台北九日电）长庚医院皮肤科主治 医师钟文宏研究发现，华人带有人类白血球组织抗原基 因型HLA-B*1502及HLA-B*5801的人，分别服用卡巴氮平 、异嘌呤醇类药物后，发生严重药物过敏的风险将暴增 ，这解释了部分病患服用抗癫痫止痛药、痛风药物后，为何会发生皮肤分解坏死甚至死亡的严重后果。

钟文宏的研究曾经发表于公元二千零四年四月自然期刊（Nature）中的“史帝文生强生症候群的遗传标记”的研究和二千零五年三月十五日美国国家科学院研究汇刊（Proc Natl Ac ad Sci USA）中的“降尿酸药物引发严重药物过敏症的遗传标志”，钟文宏是第一作者，最近他亦获得李镇源教授学术基金会优秀论文奖。

钟文宏指出，他在住院医师训练时期，平均一星期 会看到一个“史蒂文生强生症候群”的病患，症状是皮 肤长疹起水泡，接着皮肤红肿坏死，嘴、黏膜、生殖器 的黏膜也都溃烂，病人的皮肤黏膜坏死宛若烧烫伤，还 会并发急性肝肾发炎衰竭，严重者导致死亡。

他观察到，上述病患大多数是服用卡巴氮平类的抗 癫痫药物，接着发现服用卡巴氮平药物出现史帝文生强 生症候群的病人，全部都有带有人类白血球抗原基因型 HLA-B*1502。

接下来研究又发现，服用异嘌呤醇类痛风药会产生 史帝文生强生症候群的人，全部都带有人类白血球抗原 基因型HLA-B*5801，至于不过敏的人，却只约有百分之 十五带有这个基因，一旦带有此基因，服用这类痛风药 发生史帝文生强生症候群的风险将增加五百倍。

卡巴氮平类药物不止用来抗癫痫药，它的止痛效果良好，很多人拔完智齿所吃的止痛药就是这种，至于异嘌呤醇是降尿酸的第一线药物，患者合法用药吃出问题，却不见得有药害救济，因为医师如果是以“处方笺外用途”开药，不在药害救济范围内，因此导致很多的医疗纠纷。

钟文宏保守估计，台湾一年有近两百名史帝文生强 生症候群的受害者，许多患者痊愈后，留下视力衰退甚 至失明的后遗症；他下一阶段研究目标是要找出解药， 希望能尽快能为病人做用药前基因筛检计划，并且打算 筹组病友会，为弱势病人争权益。