政院研议健保新制 保费以家户所得计算

【大纪元6月25日报导】（中央社记者杨嘉慧台北二十五日电）台政院长谢长廷昨天召开健保改革会议，初步决定健保新制将做结构性改变：未来健保保费计算，将以“家户所得制”取代现行“薪资所得制”，预计将使四分之三的家户保费降低，四分之一的家户保费微增；此外健保局将改制为行政法人，行政院并将成立“全民健保委员会”监督。

针对昨天召开的“研商健保制度改革”会议结论，行政院今天发布新闻稿说明。由于健保新制涉及修法及立法，新闻稿转述谢揆裁示说，最晚必须在立法院九十五年第一会期前完成修法，卫生署应于两个月内积极与相关团体说明沟通定案。

行政院表示，昨天会议初步决定多项健保改革原则，包括健保保费计算的重大变革：未来将推动保费新制，以“家户所得制”取代现行“薪资所得制”，让多数人的负担减少为原则。不过，行政院也说，这些议题都没有最后定案。

研议中的保费新制预计将使四分之三的家户保费降低，四分之一的家户保费微增，总体而言，征收到的保费将增加，政府的负担也会相对增加。至于具体计算标准及推动时程表，将另行研议，并与现制做到无缝接轨。

会中并决议建立权责相符的健保执行单位：将监理及费率协会两会合一，政府支出采定率。这是总额制度的重大改变，因为建立权责相符单位后，总额将采收支连动机制，藉由委员会运作，消费者、医疗服务提供者共同协商，政府作为仲裁者角色。

依据公元两千年资料，以OECD国家计算基准，政府已经负担的健保比率约为百分之六十三点六，未来将采以固定责任比率，分担医疗费用。

会中决议未来健保局将行政法人化。行政院表示，为了建立权责相符单位，健保局应配合调整组织性质，朝行政法人改制，使之成为监理会与费协会合并为“全民健保委员会”的执行单位，两者相当于董事会与秘书处的关系。

谢揆会中指出，目前施政仍有未落实健保法的部分，譬如依健保法第三十三条，未经转诊，越级到医学中心就医，保险对象应自行负担门诊或急诊费用百分之五十，若以目前医学中心门诊平均每次二千二百元计算，越级就医的民众应自付一千一百元；但目前计划七月中调整后的部分负担仅为三百六十元，以致财务缺口日益扩大，诸多流弊无法去除。

另外，谢揆说，如果二代健保无法迅速接轨，缺口会更大，因此可能再调整部分负担到法律规定的比率，请卫生署、健保局与社会沟通，向民众恳切说明。

有关九十二到九十四年医疗院所点值问题的解决方案，谢揆指示，必须是最后的解决，进行改革后不会再发生。解决的方式必须照顾到偏远地区的医疗资源，并保障民众的最低就医条件。