冠状动脉疾病——无法根治但可及早预防

【大纪元9月23日讯】现代人罹患心脏血管方面疾病的人很多，之前李前总统接受了多次的心导管术就是因冠状动脉疾病，并且在冠状动脉内前后放置了八根支架，加上所谓的冠状动脉再狭窄及涂药支架等等报导，让一般社会大众对冠状动脉疾病的治疗颇为关注。

冠状动脉疾病的治疗包括内科药物治疗、危险因子的控制治疗、心导管侵袭性处置及冠状动脉绕道手术等。治疗方式的选择是依照病患年龄、临床状况、症状严重程度、合并疾病、冠状动脉病灶位置、数目、严重度等因素决定。

根据三总心脏内科刘俊廷医师表示：心导管侵袭性处置包括心导管血管成形术（气球扩张术）、粥状肿块切除术、高速钻头研磨术、血管内支架置放术等。血管内支架就是用来放在血管内的网状结构物，主要成分为不锈钢或合成金属，由医师透过心导管的方式，在导线的引导下，放入人体血管中，来治疗血管阻塞。支架是没有使用年限的，不需要更换也无法更换，但是支架内还是会发生支架内再狭窄而造成血管阻塞。

发生支架内再狭窄的主要原因，便是血管内膜增生。而涂药式支架便是依据此原理而设计，支架上所涂抹的药物，便是用来选择性地抑制内膜平滑肌细胞的过度增生和迁移，从而有效避免血管再度变窄。而涂药式支架的发明也被认为是心脏科介入性治疗的重要里程碑。

临床统计显示，使用普通金属冠脉支架的血管再狭窄发生率约为20％－35％，而使用含药缓释支架的血管再狭窄发生率不到10％。

虽然治疗方式日新月异，不过刘医师说冠状动脉疾病目前是无法根治的，一但发生可能会有严重后果，任何事后的治疗补救，都比不上事先的防治，因此为了健康，须定期检查，并与医师配合，才能早期预防冠状动脉疾病。文∕叶涵综合报导◇

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