先验基因订做疗程 肺癌标靶治疗提升疗效

【大纪元12月3日报导】（中央社记者陈清芳台北三日电）肺癌是台湾新国病，更是夺走最多女性生命的癌症元凶，有的女性没有抽烟、不到二十岁就罹患肺癌，许多证据显示这与东亚人的基因有关。国内医界渐形成共识，病患验出基因突变再给予标靶治疗，药效可达七成以上，同时政府也应提出肺癌筛检策略，不能只偏重拒烟卫教。

这两天在国家卫生研究院举办“亚太肺癌研讨会暨第十届台湾癌症临床研究合作组织年会”上，韩国学者提出一个十三岁少女肺癌的病例，无独有偶，台大医院也有个十七岁的类似病例，两位患者都没钏漟牷C中央研究院院士、台大医院副院长杨泮池指出，日、台、韩的研究均显示，东亚人的肺癌和白种人的肺癌有别，在于表皮细胞生长因子接受体（EGFR）的基因表现变异，尤其是女性肺癌更为明显，台湾的女性抽烟比率不到一成，肺癌却是女性癌症死因第一位，很明显就是与基因突变有关。

杨泮池表示，肺癌病患在台大医院诊断及治疗，第一步就是先验基因，除了EGFR之外，台大也发现有五个基因可做为评估病情的指标，综合判断后，带有不利基因者，应先接受以锁定基因的癌症标靶药物，而且开刀割除的肿瘤组织亦应检验基因突变，以便安排疗程。

他说，现在各大医学中心都有检验肺癌基因的能力，各院借着研讨会渐渐形成共识，肺癌治疗计划将进入量身订做的时代。

目前全民健保的肺癌药物给付标准，是参考白种人的研究资料而定，患者在传统化疗失败后，健保才给付患者改用标靶药物。杨泮池认为，传统化疗效果仅约二成，不久的将来，健保局势必要改变给付标准，部分肺癌病人可优先用标靶药物，或是标靶药物与化疗药物交替使用，以免无效的治疗浪费健保资源及病人的生命。

此外，政府多年来将防治肺癌与拒烟卫教相结合，杨泮池赞成反烟，但是他也强调，抽烟并不是女性肺癌的唯一凶手，除了有待学界进行流行病学调查找出危险因子外，政府更要订出女性肺癌的筛检政策，例如建议民众何时以X光、电脑断层扫描筛检肺癌。