重症肌无力新疗法 剑突软骨下胸腺切除术

【大纪元2月1日报导】（中央社记者郝雪卿台中市一日电）重症肌无力是一种自体免疫系统疾病，长期以来都以外科手术切除胸腺来治疗，但会留下长达二十五公分的伤口，台湾台中荣总胸腔外科主任徐中平首创经剑突软骨下胸腺切除术，除了可避免经由单侧行胸腔镜胸腺切除手术的死角问题外，更可将伤口长度缩短至五公分上下。

徐中平今天表示，重症肌无力患者因神经肌肉运动板的乙酰胆胺受体受到破坏，使得神经与奋信号无法传达到肌肉，因此不能够引起有效的肌肉收缩。患者轻则眼皮下垂或有复视现象，误以为得了眼疾，经常在看遍眼科，甚至接受手术后仍不得改善。重则吞咽困难、说话舌头打结，甚或全身无力、呼吸衰竭。

徐中平指出，内科药物虽可使症状达到一定程度的缓解，但长期服用类固醇等免疫抑制剂，终究会造成月亮脸、水牛肩等副作用。长期以来以外科手术方式切除胸腺已成治疗重症肌无力症的必要手段之一。

台中荣总近二十年来已为两百例以上的重症肌无力症病患行胸腺切除手术，长期追踪结果发现其中百分之五十二点九病患的症状可得到完全缓解，另有百分之三十二点九病患症的症状得到显着改善。但胸腺摘除手术的最大缺点是须行胸骨剖开，不可避免的术后在前胸将留下一道约二十五公分长的伤口，对女性病患来说不符合美观的要求。

徐中平近年来独创经剑突软骨下的手术方式切除两侧的胸腺体。此手术除了可避免经由单侧行胸腔镜胸腺切除手术的死角问题外，更把手术的伤口下移到较隐密的上腹部，同时也把刀口的长度缩短至五公分上下。

徐中平到现在为止已成功的执行了四十例的经剑突下胸腔镜胸腺切除手术。他说，手术的平均时间已由先前的三小时缩短为两小时，病人在术后三至四天即可拔管出院，是重症肌无力患者手术治疗方式的一大跃进。