科学新知：自然腔道手术 不留疤痕

【大纪元6月21日讯】（大纪元记者金沙编译报导）去年美国医生们在使用一种叫做“自然腔道”手术的技术方面有很大的进步，他们希望能够借此避免一些传统手术带来的疤痕和疼痛 ，并缩短漫长的恢复期。

根据《时代》杂志报导，加州大学圣地亚哥分校的医生最近首次经由一位24岁女生黛安娜（Diana Schlamadinger）的阴道割除她的盲肠。外科医生霍根（Santiago Horgan）和塔拉米尼（Mark Talamini）在她的阴道壁上开一条小缝，将工具和一个小照相机伸进去，并在肚脐眼另开一条缝，伸进另一个照相机来引导手术。手术需时50分钟，比一般的内视镜盲肠手术约长20分钟。

手术后，黛安娜吃的止痛药强度不超过Tylenol，两天后几乎没有痛楚。黛安娜形容说，感觉只像做了太多的仰卧起坐一样。

“自然腔道”手术是内视镜手术的自然延伸。内视镜手术虽然不像开膛破肚的手术那样侵害身体，但是依然需要在腹腔上开几个口。切开一些腹腔的肌肉，不但痛苦，而且会有并发症。据霍根医生估计，约有5% (或约五万名病人)后来发生疝气。

“自然腔道”手术使用病人的自然孔道如口腔、阴道或肛门做为入口，虽然也需要切割，但是通常只在内部肌肉开一条小缝，例如胃部，不仅减少疼痛，恢复的快，同时没有疝气和疤痕。

然而新的手术也有新的并发症。特别是经过胃部和大肠，由于使用的工具依旧是做内视镜手术使用的工具，在体内运作弹性不够，经常发生泄漏和发炎。

美国一些外科小组已经做过子宫部分切除手术，经由病人的自然腔道割除盲肠、胆囊、肾脏，并希望在未来进行更为复杂的消化道手术。然而目前这类手术依旧属于高度的实验性阶段。

许多病人对新手术有疑虑。塔拉米尼医生的妻子听到经由阴道割除盲肠的手术时大为吃惊，纽约长老教会医院的贝斯勒医生（Marc Bessler）正在研究经由阴道割除胆囊的手术，但是到目前为止他的病人接受手术的只有三名，他希望能够达到100名。

美国的外科医生们已经设立一个全国性的机构，叫做“自然腔道手术评估与研究协会”（Natural Orifice Consortium for Assessment and Research），或NOSCAR，用以追踪手术的成功率和安全率，收集病人的康复资料，及监管发炎。医生们认为发炎的可能性比传统的内视镜手术小很多，因为复原的时间越长，发炎的可能性越大。

塔拉米尼医生是美国胃肠内视镜外科医学会的新会长，他计划将研究结果在该会年会上发表。

霍根医生认为，当人们对“自然腔道”手术更加熟悉，手术成功率更高时，就会更加接受它 。他说，“在1999年，100% 的胆囊经由剖开胸腔的手术切除。 到2008年, 98% 的手术依靠内视镜来做。以后五年中，我们所做的，或是和我们做的相似的手术将成为主流。”

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