【大纪元2015年10月21日讯】（大纪元记者刘泉编译报导）美国癌症协会（ American Cancer Society）发布新指南，称对乳腺癌的少筛检比多筛检要利大于弊，建议女性从45岁开始每年接受乳房X光筛检，而非40岁起，且55岁以上妇女应改为隔年接受筛检。新指南使女性困惑，并激起乳癌患者的愤怒。
美国有线电视新闻网（CNN）报导，这一受人尊敬的癌症组织表示，女性应该从45岁开始接受X光乳房检查，而不是40岁，并且可以取消常规的医生触摸式检查。
该组织首席医务官奥蒂斯‧W‧布劳利博士（ Otis Brawley）表示，大量的医学文献表明上述措施，效果非常有限，“能够发现癌症，从而挽救生命的机会微乎其微。”
如今三个主要的医学组织﹕美国妇产科医师协会（the American College of Obstetricians and Gynecologists）、美国癌症协会、美国预防医学工作组（U.S. Preventive Services Task Force）建议进行常规乳房X光检查的年龄分别是﹕40岁、45岁和50岁。
虽然乳房X光检查可以挽救生命，但对人体有害，上述三个组织都平衡了乳房X光检查的利弊。
早期检查不一定好
乳房X光检查的问题是有较高的假阳率（ high false positive rate），意味着女性在经过痛苦和耗时的检查后发现自己根本就没有患癌。
45岁以下的女性误诊率尤其高，因为她们乳房组织更致密，肿瘤不易在影像中被发现。布劳利博士说﹕“如果40岁以下女性做乳房X光检查，会增加做活检的风险，最后医生说‘你未患癌症，很抱歉让你做这些检查。’”
6年前，联邦政府支持的预防医学工作组宣布，40多岁的女性不需要做常规乳房X光检查，此建议引起轰动。经X光检查发现患有乳癌并存活的年轻女性愤怒的表示，如果她们遵循预防医学工作组的指南恐怕早已死亡。
她们表示，为了能查出癌症，她们甘愿冒误诊的风险，以及所有不便，甚至痛苦的检查。
鉴于预防医学小组的经历，美国癌症协会软化了它们的消息，强调40岁出头的女性，只要了解风险，想要做X光检查，可以定期做。
假阳性的风险在于，X光检查可以发现非常小的并会自行消失的肿瘤，或者永远都不会发展成对女性有害的地步。换句话说，X光检查发现的是不值得发现的肿瘤。
布劳利博士表示，由于医生无法可靠的辨别有害与无害的肿瘤，他们就治疗所有肿瘤。这意味着一些女性有可能接受有害的治疗，如﹕放疗、化疗和手术，而她们的肿瘤根本就不是个问题。
一份加拿大的研究发现，44,925女性进行乳房筛检，其中106人属于这一类，进行了不必要的治疗。
新指南招致批评
一些女性倡议团体同意乳房X光检查并不完美，但还是批评了该组织的新指南，首先，他们称癌症协会提到的大多数是影像照片，在美国这类检查已被数字化X光检查所替代。
数字化X光检查提供清楚的影像，在发现癌症上做得更好，并且有较低的误阳率。
其次，批评人士表示，癌症协会只看到了筛检是否可以挽救女性的生命，而没发现筛检可以早期发现癌症，从而使患者避免化疗和乳房切除等比较刺激的治疗。
乳腺癌幸存者玛丽莎‧魏斯（Marisa Weiss）博士说﹕“美国癌症协会做出了价值判断，认为筛检只在有助于存活的情况下才值得做，”“在这点上他们比较自负，应该由女性们来决定什么对她们来说有意义。”
保险公司有权决定筛选年龄
新指南还建议55岁以上女性每两年做一次乳房X光检查，因为绝经后的妇女乳腺癌发展比较缓慢。
在很大程度上，保险公司决定女性多大年龄进行乳房X光检查，2009年，保险公司通常在投保人40岁时支付乳房X光检查，尽管预防医学工作组建议从50岁开始。
在美国癌症协会公布新指南提高乳房X光检查年龄后，还不清楚保险公司会采取什么政策。
新指南针对的是女性平均罹癌风险，有家族史或携有易患乳腺癌基因的女性需提前筛检的年龄，并更频繁地进行检查。
至于放弃医生触摸检查的建议，许多人认为确实没有证据显示这样有助于挽救生命，但没原因取消这项检查。
最后，对于预防乳腺癌的说法众说纷云，专家担心女性会因此而无所适从。
责任编辑：林妍
