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O型腿难行走 膝关节手术助行走

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【大纪元2018年04月20日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)73岁的李爷爷身体相当硬朗,每天花费多达8-9个小时打理农务,然而双膝内侧软骨因长期磨损,双脚中间呈现可放入一颗篮球大小的O型腿,使他行走不便且疼痛难耐,经医师评估其双脚膝盖变形程度超过45度,诊断为严重的退化性关节炎。在接受两侧人工膝关节置换手术后,恢复良好已能正常行走,且大幅改善膝盖关节变形、施力困难及关节磨损造成的疼痛问题。

苗栗大千综合医院骨科医师容志雄表示,目前人工膝关节置换手术有一般传统手术及微创手术等方式,一般医师会建议患者施行成功率最高、风险较低的单侧人工膝关节置换手术解决关节问题,手术时间约需1小时左右,术中出血量小于50C.C,相对其他手术安全许多,术后能顺利解决关节磨损造成的疼痛,及关节变形难以施力的问题。但部分患者因关节退化程度严重,若分期开刀患者的预后通常较不理想,而不得不改采风险较高的两侧人工膝关节置换手术。

容志雄医师说,此次的个案李爷爷骨骼较大,又为严重的两侧膝盖退化性关节炎,考量两脚膝盖若分开手术,在两次手术中间,完成手术的单侧膝盖虽恢复正常曲线,但未手术的一侧仍弯曲45度,在过渡期内双脚会呈现一高一低的情况,使行走较术前更加困难,也影响术后的肌力恢复缓慢。在这样的情况下,施行两侧人工膝关节置换手术,预后情况会较单侧良好,也能免去经历辛苦、漫长的复健过程。在经过术前审慎的心脏血管功能、肝肾功能及麻醉科医师的全盘评估,发现李爷爷各项器官功能及身体状况皆相当良好,建议以传统手术方式进行两侧膝关节置换手术,顺利帮助他于开刀后2个月内回归田园生活。

容志雄医师指出,双膝关节置换术虽然手术时间、出血量及风险都较单侧手术大幅增加,而临床上也有许多医师顾虑其手术风险,而不敢轻易施行。但其实只要在术前谨慎评估,降低手术风险并与病患详细说明与沟通,这样的手术能更有效的成功解决患者病痛。

手术后患者配合医疗团队及复健团队规划的复健疗程,运用助行器、专用膝关节训练机器来帮助矫正姿势及训练肌肉力量,在术后的一周就能康复出院。医师及物理治疗师也会在出院前,教导病患及家属术后的恢复运动及肌肉施力方式,大多病患完成复健疗程出院后,就能顺利回归正常生活。

责任编辑:郑桦

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