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蛋制品过敏体质者 小心“生日”变“忌日”

彰基医师说,对“卵类黏蛋白”过敏休克,要严格避免食用所有蛋白形式之食品。(彰化基督教医院提供)

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【大纪元2019年10月18日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)一名五个月大男婴于今年4月26日喂食“九层塔炒蛋”,30分钟后,逐渐出现皮疹与全身无力、意识不清状况,经彰化基督教儿童医院医疗团队急救及观察治疗后,所幸当月30日顺利健康出院。医师提醒,避免再次误食“蛋制品”引发过敏性休克造成憾事。例如,开开心心的庆祝满周岁生日,吃“生日蛋糕”最后却变成悲伤的忌日。

收治病例的彰化基督教儿童医院儿童过敏免疫科主任蔡易晋医师表示,这名男婴自三个月大起,皮肤经常出现湿疹症状,曾被医师疑似“异位性皮肤炎”,当时家属不以为意。

事发当时情况相当紧急,母亲心急如焚,抱着婴儿亲自驾车,并请求辖区员警叫救护车送医,男婴送到急诊室时,已出现呼吸困难与发绀等休克现象,医疗团队以紧急“肾上腺素”与相关药物急救,并转诊儿童加护中心观察治疗后,顺利健康出院。

男婴母亲表示,当天孩子吃了约二、三口的蛋而已,刚开始没有什么症状,大约过半小时后,因为痒而有点吵闹,当时以为是肚子饿,就泡奶给孩子喝,刚喝完奶后还没那么严重,约四十几分钟后从脸红到脚。回到婆家后,经过四五十分钟,前后大概一个小时,全身都红肿并一直哭闹,当时发觉哭闹状况不对劲,可能是全身很痒,而且发现嘴巴当时已呈紫色,心里感觉不对了,一定要赶紧送去急诊。

男婴过敏休克,发作皮疹与发绀现象。(彰化基督教医院提供)

男婴母亲说,心里感觉很讶异,姐姐在五个多月时吃了蛋也没事,可能是体质关系。当时本来开车要就近送医,但心想孩子在彰基有病历,就决定送往彰基,因为当时非常紧急又是下雨天,抱着孩子开车、闯红灯实在危险,心想应当寻求协助,于是将车开到顶番派出所,请求协助载她和孩子到医院,碍于警力问题,值班员警帮忙叫救护车,非常感谢那位女警为她们母子做很多贴心的帮忙。

主任蔡易晋表示,婴儿在急救时检测血液过敏休克指标“类胰蛋白酶(Tryptase)浓度”为18.9μg/L(正常测不到),并于24小时再次检测“类胰蛋白酶(Tryptase)浓度”已下降至1.7μg/L,代表婴儿可能食物造成严重“过敏性休克”。

住院期间并以精准度较高“分子过敏原检验”–“卵类黏蛋白(ovomucoid)”与“蛋黄”特异性IgE检验阳性后,确诊“蛋”引发过敏性休克。一般临床检验“鸡蛋蛋白”过敏原特异性IgE准确度较不足,乃因为鸡蛋蛋白质对酸对热较不稳定,可能在烹调加热或经过消化道时结构被破坏,而降低鸡蛋蛋白质引发人体过敏的严重程度。

然而“卵类黏蛋白”属于蛋中的耐热蛋白质,即使煮熟也无法将过敏原破坏。所以如果对“卵类黏蛋白”过敏休克,要严格避免食用所有蛋白形式之食品,例如:生蛋,茶碗蒸,布丁,提拉米苏和熟蛋等,甚至是其它有添加蛋的加工品,皆可能在食用后引发严重过敏反应。

蔡易晋说,临床“过敏性休克”表征–接触“过敏原”后会快速(几秒至几小时内)出现以下状况,血压下降或全身器官失能,如:晕倒、昏厥、大小便失禁,且合并出现以下病征:(1)过敏皮肤疹/黏膜组织水肿症状:如全身性荨麻疹、发痒或潮红、唇舌及悬雍垂水肿。(2)呼吸窘迫症状:如喘、哮鸣-支气管挛缩、喘鸣、尖峰流速下降、低血氧。(3)持续肠胃道症状:如腹部绞痛、呕吐。

蔡易晋特别强调大约5∼7%的婴幼儿会出现食物过敏,少数约0.5%可能造成更严重的过敏性休克。过敏体质的婴幼儿是食物过敏的高危险群,有报告指出,患异位性皮肤炎的婴幼儿发生食物过敏的概率高达40%。

如何知道孩子对食物过敏呢?一般过敏症状主要表现在皮肤、肠胃和呼吸道,有时甚至发生全身性的过敏反应。多数反应只是持续几分钟或几个小时,少数可能持续几天,症状则因人而异。造成婴儿最常见过敏的食物为鸡蛋、牛奶与小麦等。

责任编辑:黄善

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