【大纪元5月1日讯】〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕地缘因素加上肾脏器官有来源，大陆一直为台湾肾脏衰竭病患最大的换肾市场，根据台湾移植医学会统计指出，近廿年来，到大陆换肾的病患已经有一千三百多人，占台湾换肾者的三分之一。
依器官捐赠学会统计，台湾等待换肾人数，约在三千人左右，但每年只有一、二百名可以等到肾脏，有办法的人便到大陆寻肾，费用则逾百万元，唯现行健保并不给付。
台湾到大陆换肾的人到底有多少，一直是个未知数，此次台湾移植医学会提出较为明确的统计数字。自民国七十五年到今年1月，台湾至大陆换肾的人数有一千三百九十三人，占国人总换肾人数三千八百零七人的三分之一；但到大陆换肾的一千三百多人当中，不包括换肾失败而在大陆死亡的病患。
台湾赴大陆换肾病患回国后，均需仰赖健保做后续追踪照料，如果至大陆换肾状况较好的病患，健保后续照料一年所花的费用，会比未换肾前需洗肾为低，但如果换肾状况不好的病患，回到台湾之后，往往要花费更高的健保资源照料。
长庚医院泌尿外科主治医师江仰仁表示，近年来，大陆换肾技术与台湾已渐趋近，也开始做配对，排斥的状况也少了，但大陆取肾时速度太快，也不够精细，往往是换肾发生手术并发症的关键原因，病患常因而出现输尿管阻塞、坏死及血管坏死等并发症，由台湾医师来收拾残局。
台北荣总外科主治医师龙藉泉则指出，大陆近年来的换肾技术，与台湾之间的差距愈来愈小了，不过，民众在选择大陆换肾医院时，最好选择较具规模的医院，比较有保障，毕竟不同医院间，在换肾的技术水准上仍有落差。
他说，虽然大陆的换肾技术有进步，但仍曾经发生输尿管种到腹腔去的离谱案例，龙藉泉表示，病患回台后，因而引发腹膜炎就医，结果又多折腾了半年。
器官捐赠风不盛 台湾换肾大不易
〔记者魏怡嘉╱台北报导〕台湾器官移植医学发展遭遇的最大难题就是器官来源不足，根据九十二年统计，台湾等待器官捐赠的人数近六千人，但实际捐赠人数却仅有一百多人，捐赠比率每百万人中只有四点二人，远远落后欧美的十五到廿五人。
台大外科教授李伯皇表示，台湾肾脏及肝脏移植技术相当出色，在肾脏移植方面，除已完成血型不相容等成功移植案例，目前在成人肾移植幼儿及后腹腔镜取肾等技术，也有重大的突破。
此外，肝脏移植方面，除成功采用活体肝移植及血型不相容移植，目前在分肝及双肝移植等高难度的移植技术，也有好成绩。
不过，台中荣总肾脏科主任徐国雄表示，提升国人器捐意愿，还有很多地方要努力，而国外经验，也可做为台湾参考，国外如亲密朋友或是爱人，只要经法院公证即可成立，但台湾却限定只能夫妻之间。
李伯皇认为，健保总额的排挤效应，也会使得医院进行器捐手术意愿低落，虽然健保局日前提高肾脏移植的给付至四十万点，但在大饼不变的前提下，由于器捐移植会排挤到其他科别的健保给付，医院不一定会全力支持。
他认为，以肾脏移植来说，台湾肾脏移植需四十万左右，一年的抗排斥药物则需廿万，而台湾一位洗肾病患，每年就要花掉健保六十万，二者相较，肾脏移植可明显减轻健保负担，器捐移植应独立总额，以提升医院进行器官移植的意愿。
