微創神經外科手術與甦醒手術在腦瘤治療上的應用

【大紀元2011年03月28日訊】（大紀元記者林秀蓮台灣雲林報導）今年22歲的林小姐，因有嚴重頭痛與嘔吐的症狀求診，檢查後發現左腦有個約六公分大的腦部腫瘤。高階核磁共振檢查發現可能是惡性之腦腫瘤。醫生與林小姐及家屬充分溝通，詳細解釋腦瘤手術的成功率，併發症與後續治療後，林小姐在去年10月接受腦瘤切除手術，術後恢復良好，學業表現亦十分傑出，考取專業證照。

神經外科黃博浩醫師表示，腦瘤的病患症狀包括：腦壓升高（頭痛、噁心、嘔吐）、局部腦功能障礙 （半身不遂、個性或人格改變、語言障礙、視力障礙、平衡障礙），顱神經功能障礙、內分泌失調或癲癇。

黃博浩醫師表示，林小姐術後追蹤的核磁共振檢查發現腫瘤已被完全切除，病理報告為分化不良性室管膜瘤（Anaplastic Ependymoma）。室管膜瘤為一少見的腦部腫瘤（佔所有腦瘤的5-10%），由腦室及脊髓的室管膜細胞長出，最常發生於第四腦室底部，因靠近橋腦及延髓等生命中樞，增加手術完全切除的困難度。病理上分為室管膜瘤（Ependymoma）及分化不良性室管膜瘤（Anaplastic Ependymoma）兩種。分化不良性室管膜瘤極易復發，因此除了手術外，需要加上放射線治療輔助。

外科部陳晉興主任表示，微創神經外科手術在多元化的神經外科團隊努力與國際級醫學中心的先進設備之下，近年來不但有突破性的發展，並廣泛應用在腦部腫瘤與腦出血等疾病。這樣的手術方式能夠以更小的傷口執行手術，使手術時間縮短，失血量下降，疼痛程度減少，滿意度增加，並且能更快回到工作崗位。

黃博浩醫師表示，另有一種甦醒手術（awake surgery）是特殊的腦瘤手術方式。手術中會將病人由全身麻醉狀態喚醒，並測試患者語言、計算與記憶力等功能。這種手術主要是運用在腦部重要功能區域（例如長在控制語言區域的腦瘤），目的是在不傷害神經功能的狀況下，安全的切除腫瘤，希望民眾對腦部腫瘤能具有正確的觀念，不要錯過治療的時機！